Брой: 2, 13 януари 2022 - БОЛКИ В ГЪРЛОТО

По-възрастните хора, приемащи нитразепам - медикамент за лечение на безпокойство и безсъние, както и тези на антидепресанти, са два пъти по-застрашени от изпадане в постоперативен делириум след операция на тазобедрената става и коляното, откри ново изследване.
Авторите му от Университета на Южна Австралия (UniSA) призоваха по-възрастните пациенти временно да спрат употребата на тези лекарства или да преминат към по-безопасни алтернативи, ако им предстои операция.
Освен нитразепама и антидепресантите, още пет медикамента от групата на бензодиазепините – обикновено предписвани срещу безпокойство, припадъци и безсъние, били свързани с делириум, макар и в по-малка степен. Те включват сертралин, миртазапин, венлафаксин, циталопрам и флувоксамин.
Изследването не открило връзка между болкоуспокояващите опиоиди и делириума.
„Нашите открития показват, че различни класове медикаменти са по-рискови от други по отношение на причиняването на делириум след хирургична операция и колкото по-възрастни са пациентите, толкова по-голям е рискът“, обобщава водещият изследовател д-р Гизат Каси.
Тютюнопушенето, употребата на алкохол, редица болестни състояния, полифармацията (приемът на пет или повече лекарства), психоактивните медикаменти и наличието на когнитивно нарушение също излагали хората на риск.
„Много от тези фактори не могат да бъдат променени, но можем да направим нещо за медикаментите“, казва д-р Каси.
Делириумът засяга до 55% от пациентите в по-напреднала възраст, които претърпяват операция на тазобедрената става, и е свързан с по-висок риск от смърт, по-продължителен престой в болница и когнитивен спад.
По-ранно изследване откри, че по-възрастните хора, които изпаднали в делириум след операция на тазобедрената става, имали с 10% по-висока смъртност в рамките на една година в сравнение с пациентите, които не били засегнати от състоянието.
Изследването на UniSA е първото, което проучва връзката между конкретни медикаменти и постоперативната деменция. Предишните изследвания имаха по-широк обхват и разглеждаха набор от фактори, предразполагащи по-възрастните пациенти към делириум.
Изследователите се надяват, че в клиничната практика ще могат да се въведат базирани на доказателства препоръки, така че рискът от делириум след операция да бъде намален.
„При хората, които се подлагат на елективни процедури, би било практично да се спира постепенно употребата на определени лекарства от доста преди това. Важно е пациентите да бъдат отбити от тези по-рискови медикаменти много преди операцията, защото рязкото им спиране може да има още по-лоши последици“, предупреждава Каси.