в-к Лечител
в-к Лечител
 

Една трета от ин витро специалистите препоръчват терапия без доказателства за полза

Брой: 2, 13 януари 2022 - БОЛКИ В ГЪРЛОТО

Въпреки липсата на доказателства, че инвазивната ин витро техника, известна като ендометриален скречинг (драскане или нараняване на маточната лигавица), увеличава шансовете за зачеване, една трета от специалистите по ин витро оплождане (IVF) все още предлагат тази често болезнена процедура. Това стана ясно от международно проучване на специалисти от ин витро клиники – само 10% от които действително вярват, че ендометриалният скречинг подобрява шансовете за зачеване и раждане на живо бебе през първия цикъл от ин витро процедури.

Публикувани в сп. Human Fertility, отговорите на над половината от анкетираните (55%) сочат, че терапията се предлага само по психологически, а не по медицински причини, тъй като често е „последна надежда“ за онези, които неуспешно са преминали през няколко цикъла ин витро.

До 10% от двойките страдат от субфертилитет, определян като неспособност за зачеване след минимум една година опити. На тези двойки се предлагат методи за асистирана репродукция, в това число медикаменти за подпомагане на овулацията и ин витро оплождане, при което сперматозоиди и яйцеклетки се събират за оплождане в лабораторията, след което ембрионът се прехвърля директно в матката.

Ендометриалният скречинг – техника, при която се прави малко надраскване или тъканна биопсия на маточната лигавица преди IVF, се предлага като допълнителна терапия в някои ин витро клиники. Беше предположено, че нараняването на ендометриума може по някакъв начин за увеличи възможността за имплантиране на ембриона и следователно за бременност. Проблемите обаче включват болка или дискомфорт и допълнителни разходи.

Първоначалните изследвания сочеха потенциална полза от ендометриалния скречинг при IVF, особено при жени с предишно неуспешно имплантиране. Но много от тях бяха критикувани за ниското си качество и имаха висок риск от изкривяване на резултатите.

През 2015 година проучване на клиники в Австралия, Нова Зеландия и Обединеното кралство откри, че 83% от анкетираните ин витро специалисти биха препоръчали ендометриален скречинг преди ин витро оплождане, особено за жени, които не са успели да забременеят заради многократно неуспешно имплантиране. Оттогава насам няколко големи, рандомизирани изследвания докладваха за липса на ясна полза от ендометриалния скречинг за подобряване на шансовете за забременяване и живо раждане.

За да разкрие текущите виждания и практики по отношение на ендометриалния скречинг, новото проучване анкетирало анонимно 121 специалисти по фертилитета, ембриолози и медицински сестри от ин витро клиники между октомври и декември 2020 година.

Участниците, от Австралия (67%), Обединеното кралство (25%) и Нова Зеландия (8%), били попитани за техните виждания относно ползите от процедурата, за политиката или позицията на тяхната клиника, както и за мнението им във връзка с предимствата и недостатъците.

Резултатите показват явно намаляване прилагането на терапията в рамките на пет години, но 34% от клиничните специалисти все още я предлагат или препоръчват – обикновено във връзка с многократни неуспешни имплантации на ембриона.

Почти една трета от анкетираните смятат, че тя увеличава шанса за успех на жените, които така и не са забременяли след няколко цикъла на IVF.

Друго, което става ясно от проучването, е че почти всички анкетирани се съгласяват, че болката или дискомфортът са сериозен недостатък, а повече от половината смятат разходите, неудобството и неблагоприятните ефекти за допълнителни проблеми.

 Превод от английски
Лора ПАНОВА



Брой: 2, 13 януари 2022
 
 
Продукти
 
САМЕНТО® (SAMENTO)
 
Витатабс К2 + D3
 
Урисан® Проста
 
Lechitel.BG :::
 
pycnogenol
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
baner pesheva
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД