От древногръцки думата „кома” се превежда като „дълбок сън”. Външно това състояние действително прилича на сън. Но има и съществени разлики.
Основните симптоми на комата включват: затворени очи; невъзможност за събуждане; зениците не реагират на светлина, което е признак на потискане не рефлексите на мозъчния ствол; липса на реакция на болка; крайниците са неподвижни, има само рефлекторни движения; човек диша, но едва забележимо, нередовно, с дълги паузи между издишването и вдишването.Комата се отнася към смъртоносните спешни състояния.
Основната причина за кома са сериозни увреждания на главния мозък, които влияят критично на неговата работоспособност. Те, на свой ред, могат да бъдат предизвикани от различни причини.
Черепно-мозъчни травми
Неудачно падане (например при каране на велосипед или ски), пътно-транспортно произшествие, удар по главата – всяка от тези ситуации може да доведе до кома.
Работата е там, че при травмата възниква кръвотечение или оток. Излишната течност в твърдата черепна кутия увеличава налягането върху мозъчния ствол. В резултат могат да пострадат отделите, отговорни за съзнанието.
Остър недостиг на кислород
Този фактор също предизвиква оток в мозъка, а така също последваща гибел на неговите клетки. Ето защо в кома може да се изпадне след удавяне (даже ако давещият се е бил изваден от водата и му е била проведена сърдечно-белодробна реанимация) или сърдечен пристъп (дори ако сърцебиенето и кръвоснабдяването на мозъка са били възстановени).
Инфекции
Такива инфекции, като енцефалит и менингит, са в състояние да предизвикат оток на главния, гръбначния мозък или на тъканите около тях. В тежки случаи това също води до кома.
Гърчове
Един припадък с гърчове рядко става причина за кома. Но редовните припадъци – така наречения епилептичен статус – могат да доведат до критични увреждания на мозъка и „дълбок сън”.
Диабет
При диабет се повишава рискът от скокове в нивото на кръвната захар. Твърде високото (хипергликемия) или ниското (хипогликемия) равнище на глюкозата може да доведе до така наречената диабетна кома. (Бел. ред. На стр. 23 ще откриете талон за намаление на КРОМИСАН - хромът в продукта е от основно значение за метаболизма на глюкозата.)
Тумори
Става дума за такива новообразувания, които се развиват в мозъка или неговия ствол.
Що се отнася до продължителността на комата, тя зависи от това, колко тежки са уврежданията на мозъка. Някои случаи на кома са обратими. Например диабетният вариант – за да се свести човек, достатъчно е колкото може по-бързо да се нормализира нивото на кръвната захар.
Като цяло комата рядко продължава по-дълго от няколко седмици. Хората, които пребивават в безсъзнание по-дълго, най-често преминават в устойчиво вегетативно състояние. Това означава, че организмът е жив и се чувства сравнително добре (вече не става дума за смъртен изход), но пък няма висша психична дейност – човек продължава да бъде в безсъзнание. Хората, които се намират в устойчиво вегетативно състояние по-дълго от година, практически губят шансове за събуждане.
Борислав СТОЙКОВ
