Употребата на антибиотици, особено с по-широк спектър на действие, може да е свързано с увеличен риск от възникване на възпалителни чревни заболявания (ВЧЗ), между които улцерозен колит и болест на Крон. Това показа изследване на учени от Каролинския институт в Швеция и Харвардското медицинско училище в САЩ, което беше публикувано в сп. The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
ВЧЗ зачестяват, особено в Европа, Съединените щати и други части на света, където има бързо икономическо развитие, повишена хигиена и по-голяма употреба на антибиотици. С по-доброто осъзнаване ролята на чревния микробиом за поддържането на човешкото здраве се зародиха опасения, че антибиотиците може да разстройват и да променят трайно тези крехки микробни общности. Това може да засяга риска от стомашно-чревни заболявания.
При най-голямото изследване до днес на връзката между антибиотичното лечение и ВЧЗ екипът от Швеция и САЩ демонстрира, че по-честият прием на антибиотици е свързан с развитие на ВЧЗ и техните подтипове улцерозен колит и болест на Крон.
„Мисля, че това потвърждава онова, което много от нас са подозирали – че антибиотиците, които засягат неблагоприятно чревните микробни общности, са рисков фактор за ВЧЗ – казва водещият автор д-р Лонг Нгуйен от Масачузетската многопрофилна болница и Харвардското медицинско училище в Бостън. – Но въпреки тази неопровержимо логична обосновка и очевидно интуитивно допускане, досега не разполагахме с популационни изследвания, за да потвърдим тази хипотеза.“
Двойно повишен риск
Посредством мащабно изследване в Швеция, базирано на епидемиологични и хистопатологични данни, авторите идентифицирали почти 24 000 нови пациенти с ВЧЗ (16 000 с улцерозен колит и 8000 – с болест на Крон) и ги сравнили с 28 000 техни братя и сестри плюс други 117 000 контролни участници. Предишната употреба на антибиотици (сравнено с хората, които не са употребявали такива) била свързана с почти двойно повишен риск от ВЧЗ след отчитане на няколко рискови фактора. Увеличен риск бил отбелязан както за улцерозния колит, така и за болестта на Крон, като най-голямо повишаване се наблюдавало при употреба на широкоспектърни антибиотици.
Според изследователите по-ранните проучвания в областта са били ограничени и много малко от тях са проследявали проблема в продължение на повече от няколко години. За разлика от тях, при настоящото изследване е имало възможност да се включат всички пациенти с новопоявили се ВЧЗ от регистър на населението за десетгодишен период.
„В Швеция има цялостно покриване на разходите за медикаменти с на практика пълна информация за всички предписани лекарства, в това число антибиотици, което минимизира изкривяванията – казва старшият автор, проф. Йонас Лудвигсон от Катедрата по медицинска епидемиология и биостатистика на Каролинския институт. – Това прави шведските регистри идеални за изследване на рисковите фактори за ВЧЗ.“
Почти 1% са засегнатите в Швеция
Възпалителните чревни заболявания засягат близо 1% от населението на скандинавската страна и могат да имат значителен ефект върху живота на пациентите. Те бяха свързани с увеличен риск от смърт и от рак.
„Идентифицирането на рисковите фактори за ВЧЗ е важно и крайната ни цел е да предотвратим заболяването – казва Лудвигсон. – Нашето изследване предлага още една част от пъзела и още по-голяма причина за избягване ненужния прием на антибиотици.“
Превод от английски
Лина ПАНОВА
