Комбинацията от медикаментите хидроксихлорохин (HCQ) и азитромицин (AZM) беше свързана със значителни сърдечно-съдови рискове, в това число и смърт, при най-мащабното изследване, провеждано досега върху хидроксихлорохина. То е дело на международна мрежа от изследователи и здравни бази данни с координационен център в Катедрата по биомедицинска информатика на Колумбийския университет в Ървинг.

Било установено, че при пациенти с ревматоиден артрит краткосрочното лечение с HCQ (30 дни) не носи допълнителен риск от усложнения, свързани с употребата му, но при продължителна терапия се наблюдава относително увеличение с 65% на сърдечно-съдовата смъртност в сравнение с употребата на сулфасалазин.

При приемане на комбинацията HCQ + AZM рискът от сърдечно-съдова смъртност бил над два пъти по-висок от този при сравнителното лечение със сулфасалазин въз основа на данните от над 320 000 пациенти на тази комбинирана терапия. Тя водела и до увеличаване с 15-20% на случаите на ангина/болка в гърдите и сърдечна недостатъчност.

Хидроксихлорохинът, който обичайно се използва за лечението на малария, лупус и ревматоиден артрит, привлече вниманието в началото на пандемията като потенциална терапия за COVID-19. Изследването на краткосрочната безопасност (под 30 дни) не показа допълнителен риск за никое от общо 16 разглеждани неблагоприятни събития в сравнение с подобно лекарство за ревматоиден артрит, сулфасалазин (SSZ). Но дългосрочното лечение с HCQ беше свързано с увеличаване с 65% на сърдечно-съдовата смъртност спрямо SSZ.

„Хидроксихлорохинът, както отделно, така и в комбинация с азитромицин, беше сериозно разглеждан като потенциално лечение за COVID без мащабно проучване на цялостната му безопасност – казва Даниел Прието-Аламбра, старши съавтор на настоящото изследване. – Ние имахме достъп до безпрецедентно количество данни за това лекарство и бяхме облекчени да открием липса на тревожни странични ефекти при краткосрочната употреба на хидроксихлорохин. Но когато се предписва в комбинация с азитромицин, той може да предизвиква сърдечна недостатъчност и сърдечно-съдова смърт, и бихме призовали за предпазливост при употребата на двата медикамента заедно.“

При изследването са били проучени данни за над 950 000 пациенти, приемали HCQ, в течение на 20-годишен период. Данните били събрани от 14 бази данни, обхващащи шест различни нации - Германия, Япония, Нидерландия, Испания, Обединеното кралство и САЩ.

 Превод от английски
Таня ТОНКОВА