Нефролитиазата е разпространено заболяване и главна причина за хоспитализация в отделенията по урология на хора на възраст от 25 до 65 години. Бъбречната колика, предизвикана от обструкцията на пикочните пътища, не само е много болезнено, но, и в редица случаи, повтарящо се явление.
Причините за образуване на бъбречни камъни не са изучени достатъчно. Тяхната поява се свързва с метаболитни нарушения, ендокринна патология или инфекции. Камъните или пясъкът се състоят от твърди продукти на метаболизма, които се натрупват в бъбреците във вид на кристали. Съществуват четири техни основни типа, но около 80% са камъни от калциев оксалат. По-малко разпространени са фосфатните конкременти, камъните от кристали на пикочната киселина и цистеин (образуват се при рядка цистинурия).
Пясъкът и камъните с неголям размер обикновено не причиняват болка, с изключение на епизодите на прекомерна употреба на природни диуретици, такива като червена боровинка например. В този случай насъбралия се пясък започва заедно с урината да напуска тялото и човек може да изпитва болка в слабините, достигаща бедрото. Но „излизането” на голям камък е способно да запуши пикочната система, предизвиквайки силна болка, повръщане, кръвотечение, като често се стига да хоспитализация и временна нетрудоспособност. През целия живот при 12% от мъжете и 5% от жените се образуват камъни. За съжаление, нефролитиазата се отличава с неприятни рецидиви – вероятността за повторно образуване на бъбречни конкременти след 10 години, съставлява 50%.
Рискът от образуване на камъни в бъбреците може значително да се намали с помощта на някои естествени средства.
Ограничете употребата на оксалати
Оксалатите, съдържащи се в много растителни продукти, пречат на усвояването на хранителните вещества. Преди всичко, това са листната зеленина (лапад, киселиче, спанак), плодовете, зеленчуците, какаото и бобовите култури. Освен това голямо количество оксалати се образуват в организма при метаболизма.
Употребата на продукти с високо съдържание на оксалати увеличава тяхното извеждане с урината и често става причина за образуване на оксалат-калциеви камъни. Оксалатите блокират усвояването на калция и други минерали и, свързвайки се с тях, образуват бъбречни конкременти.
Известно е, че зеленчуците, плодовете и листната зеленина са много полезни, ето защо пълният отказ от продуктите, съдържащи оксалати, се препоръчва само за хората с хипероксалурия – рядко заболяване, характеризиращо се с високо ниво на оксалати в урината.
Не злоупотребявайте с витамин С
Хората, склонни към повишено образуване на камъни, е по-добре да забравят съветите на Лайнъс Полинг, който препоръчвал на всички да приемат по 1 грам аскорбинова киселина всеки ден. Изследвания показали, че приемът на синтетичен витамин С е свързан с риск от нефролитиаза. Високите дози аскорбинова киселина увеличават извеждането на оксалати с урината, тъй като част от нея, в процеса на метаболизма, се преобразува в оксалат. Учени от Швеция изяснили, че при мъжете на средна и старческа възраст, приемащи добавки с витамин С, рискът от образуване на бъбречни камъни се оказал два пъти по-висок, отколкото при тези, които не приемали такива добавки.
Обърнете внимание, че природният витамин С от такива източници като лимона, не е свързан с повишен риск от нефролитиаза.
Увеличете употребата на лимонена киселина
Лимонената киселина се съдържа почти във всички живи организми, но най-много е в зеленчуците и плодовете, особено цитрусите. Цитратите, соли на лимонената киселина, се свързват с калциевите йони и оксалатите в урината, неутрализират ги, и не само предотвратяват образуването на нови камъни, но и не позволяват да се уголемят тези, които вече са се сформирали.
По отношение на уратните камъни (от кристали на пикочната киселина) цитратите са още по-ефективни. Уратите се поддават на разтваряне в алкална среда, а лимонената киселина, независимо от своето название, не прави урината по-кисела, а я алкализира. Поддържане на нивото на рН в диапазона от 6,2 до 6,8 (не по-високо!) позволява на човек да се избави от уратните камъни.
Най-лесният начин за употреба на повече лимонена киселина е консумацията на цитрусови плодове – лайм, лимони, портокали, или като се добавя лимонов сок във водата за пиене.
Повече калций
Широко разпространен мит е, че намалявайки употребата на калций, може да се намали риска от образуване на оксалат-калциеви камъни. Всичко е точно обратно. Диетата, богата на калций, е свързана с намаляване на нефролитиазата.
В едно изследване мъже с рецидиви на оксалат-калциеви камъни, в продължение на 5 години спазвали диета, съдържаща 1200 мг калций дневно, с ниско съдържание на животински протеини и сол. В резултат в изпитваните количеството на повторни появи на камъни било с 50% по-ниско, отколкото във втората група участници, чиято диета се отличавала с ниско съдържание на калций.
Хранителният калций пречи на усвояването на оксаловата киселина и тя напуска организма през пикочната система.
Основни диетични източници на калций са млечните продукти. Препоръчителната денонощна норма калций съставлява 1000 мг дневно; за жените над 50 години и мъжете над 70 години – 1200 мг.
Намалете употребата на сол
Натрият, основен компонент в готварската сол, увеличава извеждането на калция, повишава неговата концентрация в урината, което става главна причина за образуване на калциеви конкременти.
Повечето съвременни диетолози препоръчват ограничаване на употребата на натрий до 2200 мг на ден. Най-добрият начин за постигане на това е съкращаването до минимум на бързата храна и полуфабрикатите.
По-малко животински протеини
Животинските протеини увеличават извеждането на калция и намаляват нивото на цитратите.
Месото, и особено вътрешните органи на животните, съдържат много пурини. В организма те се разпадат на соли на пикочната киселина – основна причина за образуване на уратни камъни. Това е особено важно за тези, които страдат от подагра.
Пийте повече вода
Когато става дума за профилактика на нефролитиазата, първата препоръка на лекарите е да се увеличи пиенето на вода. Тя намалява концентрацията на елементите, участващи в образуването на камъни в урината и вероятността за тяхно кристализиране.
Но тук става дума само за вода и течности с минимална концентрация на примеси. И въпреки че такива напитки като кафето и чаят не са свързани с повишен риск от образуване на камъни, подсладените газирани напитки повишават вероятността от редициви. Много от тях съдържат фруктоза, която увеличава екскрецията на калция, оксалатите и пикочната киселина - основни рискови фактори за бъбречно-каменна болест. Освен това наличието в редица напитки на фосфорна киселина, повишава риска от образуване на фосфатни камъни.
Стефан ПЕЙЧЕВ
