Косопадът (алопеция) се характеризира с белези (с трайно разрушаване на космените фоликули) или без белези. Алопецията без белези е най-честата форма на косопада и може да бъдат класифицирана като шарена, дифузна или фокална въз основа на разпространението на косопада.
Шарен косопад. Той включва прогресивно симетрично изтъняване на косата, най-видно отпред, отгоре и отстрани на скалпа. Изтъняване на линията на косата в тези области се среща и при двата пола, обаче рецесията на линията на косата се наблюдава предимно при мъжете. Най-често срещаната форма на шарена загуба на косата в световен мащаб е андрогенната алопеция, което е наследствено заболяване, причинено от действието на мъжкия полов хормон след пубертета.
Дифузният косопад включва загуба на коса равномерно по скалпа. Често срещаната форма на дифузен косопад е телогенният ефлувиум, който води до загуба на повече от 200 косъма от скалпа на ден. Обикновено се развива след остро събитие: тежко заболяване, тежка операция, заболяване на щитовидната жлеза, бременност, желязодефицитна анемия, недохранване, бърза загуба на тегло или дефицит на витамин D.
Други причини за телогенен ефлувиум включват употреба на определени лекарства или спиране орални контрацептиви, съдържащи естроген. Косопадът обикновено започва около 2 до 4 месеца след остро провокиращото събитие и отзвучава в рамките на 6 до 9 месеца.
Фокалната форма на косопада включва загуба на коса на петна по скалпа и понякога лицето и тялото. Най-честата форма на фокална загуба на косата е алопеция ареата, автоимунно заболяване, което често се развива в детството, но може да засегне и хора от всяка възраст, пол, раса и етническа принадлежност. Свързва се с астма, алергичен ринит и атопичен дерматит и други автоимунни заболявания (диабет тип 1).
Някои хора с андрогенна алопеция получават повторен растеж на косата с локално приложение на разтвора миноксидил или пяна върху засегнатите области на скалпа. В допълнение, орално лекарство, което блокира производството на дихидротестостерон може да доведе до окосмяване, подновяване на растежа или забавяне на косопада. Но лекарството може да причини ембрионални аномалии, така че не трябва да се приема от жени в детеродна възраст. Терапия с ниско ниво на лазерна светлина с устройства, които излъчват нискочестотна червена светлина, също може да увеличи плътността на косата.
Пациентите с телогенен ефлувиум трябва да бъдат лекувани за корекции на всички основни причини, посочени по-горе в текста.
Превод от английски
Проф. д-р Христо ОДИСЕЕВ
