•   Здравейте, д-р Ангелова! В разгара на морския сезон е време да се погрижим за кожата си срещу гъбичките. Всички знаем, че плувните басейни са развъдник на гъбички. С какво да се намажем, с какво да третираме кожата, за да не прихванем гъбички от басейна, шезлонга?

– Кожата изисква постоянна и правилна грижа не само през летния сезон. Не съществува универсална „вълшебна“ схема за профилактика на гъбичните инфекции. Обществените басейни крият много опасности. Гъбички има най-вече около самия басейн – в разстояние до 1 метър, защото там е мокро и хората стъпват боси, както и по трамплините. Много често се заразяваме и от собствените микроби по тялото ни. Количеството микроорганизми, които носим във и по тялото си, са около 1 кг и 400 грама и голяма част от тях са по кожата – гъбички, бактерии и други. Когато сме във влажна среда, те започват да се размножават неконтролируемо и предизвикват оплаквания – силен сърбеж, зачервяване, разцепване на кожата между пръстите, засягат се и ноктите. Както знаем топлината и влагата са перфектни условия за развитие на гъбички, поради което зоната между пръстите на краката, ингвиналните гънки и подмишниците са често засегнати от гъбични инфекции. Често заразяването става при ходене боси по настилката или пътеките около басейна. Клинично се изразява със зачервяване и лющене между пръстите на краката. При излизане от водата е важно краката да се подсушат добре с кърпа и да се обуят сандали или чехли. Същите не трябва да се ползват от друг човек. При наличие на рани или драскотини по кожата, заразяването става по-лесно. Не бива да се сяда на непочистен предварително шезлонг и без кърпа върху него, защото това крие опасност от заразяване с гъбички, а и не само. За да се намали възможността от инфекция в спа центъра, на плувен басейн или фитнес зала и да се гарантира ранна диагностика на всеки проблем, който евентуално може да възникне, се препоръчва винаги да се носят чехли при посещение на спа център или друго обществено място. Ходенето бос около басейна винаги крие опасност от заразяване с гъбички, дори когато идеята е само да станете от шезлонга, за да се потопите във водата. В такъв случай трябва да сте с чехлите си дори до ръба на водата.

•   След като човек вече е заразен с гъбичката кандида например, редно ли е той да посещава обществени басейни? Какво да направи този човек, за да не пренася заразата?

– Кандидозата е инфекция на гладката кожа, лигавиците и полулигавиците, причинена от дрождеподобни гъби от род кандида (Candida). Candida е сапрофит, микроорганизъм, който нормално обитава човешкото тяло, но при определени условия се наблюдав  „свръхрастеж“ и причинява клинична картина – оплаквания. Не е редно да се посещават обществени басейни при наличие на каквито и да е било инфекции, освен ако водата в басейна е добре хлорирана, но няма как да бъдем сигурни в това. Хлорът в басейните успява да спре разпространението на гъбички и бактерии и в по-малка степен на вируси. Неговият механизъм на действие е образуването на хипохлорна киселина, която е бактерицидна и дезинфекцираща. Най-доброто, което може да направи човек, е да изчака да премине инфекцията с оглед предпазване от заразяване на други хора и адекватно спазване на хигиенна и терапевтична схема за себе си.

•   Възможно ли е от водата в басейните да се стигне до вагинална кандидоза (не просто до гъбички по ходилата)?

– Това е широкоразпространен мит. Не се заразяваме с гъбички директно от водата, тъй като те са нормален обитател във влагалището. При посещение на басейни често се развива кандидоза поради високото съдържание на хлор, който убива нормалната флора и дава възможност предимно на гъбичките да се размножават. При хората с хронична гъбична инфекция на половите органи (най-вече жени) тя се изостря при посещение на водни басейни, но не поради зараза, а заради влажната среда. Възможно е това да стане и при полов акт във водата. Жените, които имат проблем с гъбички на половите органи, трябва веднага след излизане от водата да сменят банските и да не се застояват дълго време във водата. Съчетанието от влажна среда и продължително стоене с мокър бански гарантира упорита и трудна за лечение гъбична инфекция. Това е особено важно за пациентки, които са бременни, страдат от захарен диабет или друго състояние, което компрометира техния имунитет. След плаж или басейн трябва да се измият добре гениталиите, особено след използване на дамски превръзки или тампони, които не са подменяни често, защото това също крие риск от развитие на вагинална кандидоза. Други рационални превантивни мерки са и избягване носенето на твърде прилепнало бельо и дънки. Препоръчва се бельото да е памучно, тъй като позволява на кожата да диша и намалява влагата. Да се избягва и бельо тип прашки поради възможността от колонизация с чревна флора на влагалището по съседство. Да се избягват изкуствено ароматизирани продукти за интимна хигиена и измиването да става с почистващи гелове с кисело pH. При жени, склонни към кандидоза, се препоръчва поставянето на глобула с лактобацили във влагалището след басейн за балансиране на нормалната флора.

•   Морската вода, пясъкът на плажа безопасни ли са или и те крият опасност от кандидоза? Защо?

– В морето няма почти никаква опасност от заразяване с гъбички, тъй като солената вода действа дезинфекциращо, докато топлият и влажен пясък по плажовете не се обработва с дезинфекциращи средства, а на дълбочина 5-6 см е най-благоприятната среда за обитаване и размножаване на бактерии, гъбички, коки. Не се препоръчва заравянето в пясъка, особено при наличие на микротравми по кожата. Спорите на гъбите проникват лесно в стъпалата, които са се накиснали добре във водата.

•   След развитие на кандидоза, кое е най-успешното лечение? Много хора смятат, че промяната на киселинността на средата (например с оцет) ще помогне. Вярно ли е? Има ли други природни средства, които помагат – чесън, сода за хляб…?

– Лечението на кандида инфекцията се извършва с локални и общи антимикотични средства според изолирания причинител. Основна роля в лечението и профилактиката на кандида инфекцията е отстраняване на предразполагащите фактори и лечение на придружаващите заболявания. В терапевтичния план на вагиналната кандидоза се включват гелове с еднократна вагинална апликация, свещички, глобули и орални таблетки. Желателно е да се приемат и пробиотици. Не се препоръчва самолечението, защото води до недоизлекуване и възможност за рецидив и хронифициране. Разбира се, доста хора прибягват първо до средствата на народната медицина като чесън, оцет, кисело мляко, за които се смята, че балансират вагиналната флора чрез своето антисептично действие, но и с които трябва да се внимава. В допълнение към подпомагането на храносмилането и неутрализирането на токсините в тялото, киселото мляко съдържа Lactobacillus acidophilus, полезни бактерии, които подпомагат поддържането на здравословен pH баланс и насърчават растежа на други добри бактерии. 

Интервюто взе
Мартина ЗИНОВИЕВА