в-к Лечител
в-к Лечител
 

СМЪРТОНОСНИЯТ ОТОК МОЖЕ ДА БЪДЕ НАСЛЕДСТВЕН

Брой: 21, 27 май 2021 - АЛЕРГИИТЕ

Всички знаят смразяващите истории за това, как хора с хранителна алергия (например към фъстъци) умирали в резултат на една целувка. Просто тези, с които те се целунали, малко преди това яли такива ядки. Заедно със слюнката алергена попадал в организма и предизвиквал остра алергична реакция, водеща до оток в гърлото и смърт от задушаване.

Подобни истории разказват и за гибелта на пациенти в стоматологични кабинети или на операционната маса поради същата реакция към упойката. Това явление се нарича оток на Квинке, или ангионевротичен едем.

Развитието на такъв локален оток на кожата, подкожния слой и лигавиците може да бъде провокиран от

употреба на редица препарати и продукти

Сред потенциално опасните хранителни продукти са съдържащите консерванти, кофеин, а така също гъбите, яйцата, шоколада и цитрусите.

Сред лекарствата такава реакция провокират не само препаратите, използвани за упойка (например лидокаин), но и широко използваните нестероидни противовъзпалителни препарати, притежаващи обезболяващо и понижаващо температурата действие.

До оток на Квинке може да доведе и ваксинацията, именно поради това е изключително важно да се провеждат ваксинации и всякакви други медицински манипулации само в лечебни заведения, където има специални препарати за спешна помощ. И е желателно 20-30 минути след ваксинацията да се изчака в коридора, без да се напуска болницата, тъй като реакция на опасното вещество може да не възникне веднага, а след известно време.

Но не само лекарствата и храните могат да доведат до развитие на оток в гърлото. Добре известни са случаите на възникване на алергия към отровата на оси и пчели.

А битовите химически препарати и козметиката обикновено не предизвикват ангионевротичен оток. Но това не изключва правилото, което препоръчва при използване на боя за коса или крем, първо да се нанесе малко количество на лакътната свивка за проба. И е най-добре това правило да не се пренебрегва, особено ако по-рано вече е възниквал оток на Квинке.

Отокът, предизвикан от алерген, може да бъде червен, сърбящ, а може да протича с абсолютно непроменена повърхност. Най-често подпухват едното ухо, устните, очите, крайниците. Такава реакция може да продължи от няколко часа до няколко денонощия, а след това да изчезне безследно.

Ако отокът се задържи повече от пет-шест дни, това може да сочи принципно друго заболяване.

Алергичните ангионевротични едеми в повечето случаи могат да бъдат купирани с антихистаминни или кортикостероидни препарати.

Ако такава реакция възниква периодично (или поне веднъж в живота) у дома задължително трябва да се държат такива лекарства. В случай на развитие на оток те трябва да се приемат незабавно.

А ако е започнало подуване в областта на главата или шията и още повече, ако отокът продължава да нараства дори след приема на антихистаминни препарати, трябва незабавно да се повика спешна помощ. Особено ако такава реакция е възникнала за първи път. Самолечението в такива случаи рядко води до положителни резултати. И макар хормоните и антихистаминните препарати да са всичко, което е нужно в качеството на първа помощ, сред всички алергични отоци се срещат около 5-10% такива, първа помощ при които се явява инжекционното въвеждане на адреналин.

Обръщането към лекар е нужно и за да бъдат изключени други видове ангионевротични отоци. Та нали така може да се проявява не само алергията, но и опасно вродено заболяване. Рискът е по-висок, ако сред членовете на семейството вече са се срещали ангионевротични едеми и смъртни случаи, причинени от тях.

Наследствените отоци възникват по-рядко от алергичните, но те са много по-опасни

Ако не се окаже специализирана помощ навреме, човек може да умре. При това стандартната терапия, помагаща при оток на Квинке, при наследствените ангионевротични отоци изобщо не работи. Това е така, защото появата на такива отоци не е свързана с действието на алергени, макар и да може да бъде провокирана от определени външни причини. Например механична травма (удар, оперативна намеса или дори просто лечение на зъбите). Отключващ фактор може да стане и приемът на определени лекарства (на първо място контрацептиви и други препарати, съдържащи естрогени).

Главното отличие на наследствените отоци от отока на Квинке е в това, че те увеличават размерите си доста бавно. Ако алергичен оток се появява буквално пред очите ни, то наследственият расте в продължение на няколко часа или дори 1-2 денонощия (и изчезва също по-бавно). Подуване може да се появи в областта на главата, шията, езика, гърлото, небцето.

За развитие на оток говорят появата на хрипливост и промяна на тембъра на гласа, нарушения на гълтането и дишането. При такива симптоми човек има нужда от спешна помощ.

Тъй като въвеждането на антихистаминни препарати и глюкокортикостероиди не дава ефект, нужно е спешно да се направи трахеотомия – пробива се отверстие в гърлото, за да не се задуши болният.

Още една отличителна особеност на наследствените ангионевротични отоци е това, че те могат да възникват не само на видимите части на тялото, но и на вътрешните органи. На първо място в червата. Поради силен оток чревната лигавица в болния се раздува, появяват се остра болка, повдигане, течни екскременти, ярко изразена слабост.

Всичко това лесно може да се приеме за пристъп на апендицит или панкреатит, поради това често такава клинична картина води до неоправдана хирургическа операция. Почти всеки четвърти пациент преживява по тази причина профилактична операция преди в него да бъде установено истинското заболяване.

При наследствени ангионевротични едеми е необходимо генетично консултиране, което може да помогне за определяне на диагнозата.

За намаляване на риска от повторно развитие на оток, в редица случаи се назначава планова терапия, която трябва да се изпълнява дълго, в редица случаи цял живот. Това позволява да се намалят честотата и тежестта на пристъпите.

Владимир ЙОНЕВ



Брой: 21, 27 май 2021
 
 
Продукти
 
Витамар 1000
 
ПРОПОЛМАКС (Propolmax)
 
Крем за околоочния контур с Ройбос
 
Lechitel.BG :::
 
УБИГОЛД Q10
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
baner pesheva
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД