Сигурно си спомняте как като деца сте се въртели в кръг бързо-бързо, за да паднете след това на пода и да гледате, как стаята се върти около вас? Ако с годините сте израснали в тревожен възрастен човек – този ефект е станал достъпен за вас и без въртене. Наистина, сега той вече не ви развеселява така, както в детството.
В повечето случаи световъртеж възниква поради нарушение на вестибуларния апарат – органът, възприемащ измененията в положението на главата и тялото в пространството. Един от най-честите видове световъртеж при възрастните е доброкачественият параксизмален позиционен световъртеж. Той възниква, когато калциевите кристали във вътрешното ухо, помагащи да се контролира равновесието, променят своето нормално положение. При смяна на положението на главата някои хора могат дори да паднат.
Още една честа причина за световъртеж е мигрената. За обикновената мигрена е характерно пулсиращото главоболие, а при вестибуларната главата може и да не боли, но затова пък виенето на свят е неизбежно. А още може да се появи повдигане и повръщане.
Епизодични световъртежи и припадъци могат да се случат при колебания на артериалното налягане, например ако човек е седял дълго време, а след това е станал рязко. Загубата на равновесие може да бъде страничен ефект от приема на лекарства.
Но понякога световъртеж възниква не от физически фактори, а от психически: депресия, тревожност и други ментални разстройства. Те могат да провокират персистиращ постурално-перцептивен световъртеж – третият по разпространение вид световъртеж сред възрастните в САЩ. При хората с такова разстройство световъртежът е хроничен, а симптомите могат да се влошават при четене и във визуално сложна обстановка, например в многолюдни места. При 60% от тях се диагностира тревожност, а в 45% - депресия.
Някои учени смятат, че психогенният световъртеж се среща дори по-често, отколкото вестибуларните нарушения.
Учени от Германия публикували през 2009 г. изследване, в което сравнили разпространението на световъртежа и тревогата сред почти 1300 души от 14 до 90 години. Епизодични световъртежи безпокоили 16% от участниците, при това 28% от тях съобщили за симптоми поне на едно тревожно разстройство (генерализирано тревожно разстройство, социална фобия, паническо разстройство). В друго изследване учените подбрали пациенти със световъртеж, и се оказало, че всеки четвърти страдал от панически атаки или паническо разстройство.
Още едно изследване се съсредоточило върху хората с хроничен световъртеж. При 60% учените установили тревожни разстройства, наистина, част от тях били диагностирани вече след началото на световъртежите. Данни, събрани малко по-рано, показали, че тревожното разстройство е станало причина за световъртеж в една трета от пациентите. Във втората трета нямало психични разстройства в анамнезата, но те били провокирани от световъртежа, възникнал по други причини. В последната трета от пациентите психичното разстройство се задълбочавало с началото на световъртежа. Т. е. невинаги тревожното разстройство провокира световъртеж, понякога се случва и обратното.
Посттравматичното стресово разстройство също може да бъде причина за психогенен световъртеж, тъй като тревожните разстройства при такива пациенти се срещат от два до четири пъти по-често. Хората с тревожен, интровертен темперамент също са предразположени към световъртежи, особено ако се е случило нещо неприятно.
Учените смятат, че антидепресантите могат да помогнат на пациентите с психогенен световъртеж. В клинични изпитания първичните симптоми се намалили минимум наполовина при 80% от пациентите, завършили лечебен курс, продължил не по-малко от 8-12 седмици. За да се сведат до минимум рецидивите, лечението трябва да продължи не по-малко от една година. Наистина, 20% не успели да се излекуват с антидепресанти поради страничните ефекти: повдигане, проблеми със съня и сексуална дисфункция.
Бензодиазепините и другите вестибуларни супресори при психогенен световъртеж не помагат. Затова пък може да помогне психотерапията. Особено ефективна е тя в ранни стадии. Само три сеанса когнитивно-поведенческа психотерапия водят до значително намаляване на световъртежа, ако лечението е започнало в рамките на осем седмици след първото виене на свят.
Бел. ред. В магазини „Лечител” може да откриете натурални продукти с отлично качество, насочени към намаляване на тревожността. Ако вече страдате и от проблема световъртеж, не бива да пропускате и качествата на растението гинко билоба. На стр. 23 ще прочетете за добавката, която съдържа био листа от гинко билоба.
Делян ВАСИЛЕВ
