Псориазисът е хронично заболяване на кожата, дерматоза. Днес лекарите не се съмняват в това, че болестта има автоимунен произход, т.е. представлява резултат от разрушителната работа на имунната система против собствения организъм.
От псориазис страдат 2-7% от жителите на нашата планета. Малко по-често от него боледуват представителите на европейската раса. Сред жертвите на псориазиса има много известни личности – Владимир Набоков, Йосиф Сталин, Уинстън Чърчил, Джон Рокфелер... Популярността, парите, възможностите за използване на услугите на най-добрите лекари на света не са спасили от това заболяване никого.
При псориазис клетките на епидермиса започват да се размножават твърде бързо, твърде активно. При това се нарушават процесите на изработка на протеина кератин, по клетките на дермата се разпространява възпаление – образува се така наречената епидермо-дермална папула – плоско закръглено образувание, покрито със сребристо-бели люспички. Тези образувания растат и могат да се сливат в големи петна.
За псориазиса е характерен кожен сърбеж. Най-често поражения на кожата се развиват в областта на коленните и лакътните стави, задната горна част на бедрата и окосмената част на главата. По-рядко болестта започва от ноктите.
Това е многофакторно заболяване. И до днес остава неизвестно, защо едни хора боледуват от него, а други – не. Генетичната предразположеност играе роля, но само с нея не могат да се обяснят всички случаи на псориазис. Силно влияние оказва психиката на болния – стресът активизира процеса.
Едно от най-опасните усложнения на това автоимунно заболяване е псориатичния артрит – форма на болестта, при която се развива поражение на ставите.
Тази болест се развива във всеки трети човек, страдащ от псориазис. На фона на автоимунните кожни поражения с времето при тези хора започват да се усещат болки в ставите, отоци, скованост на движенията. Но се случва и така, че псориазисът не засяга кожата, и въпреки това човек се разболява от псориатичен артрит.
Обикновено псориатичният артрит поразява вече възрастни хора, но се среща също и ювенилен псориатичен артрит.
Повечето пациенти с псориатичен артрит страдат също от различни тежки заболявания: депресия, диабет, рак, исхемична болест на сърцето, хипертония, и др. При 42% едновременно обикновено се диагностират не по-малко от три патологии от този списък – такива болни живеят с 5-7 години по-малко от другите хора.
Въпреки че при псориатичния артрит, и при ревматоидния става дума за възпаление на ставите и тези болести се срещат еднакво често, поразявайки 1% от населението, те се различават силно.
При псориатичен артрит в повечето случаи (но невинаги) са налице характерни кожни образувания по тялото. При ревматоидния те отсъстват.
Псориатичният артрит често се разпространява извън пределите на костите и ставите, поразявайки също ноктите, сухожилията и очите. Ревматоидният атрит разрушава само ставите.
При ревматоидния артрит пораженията обикновено са симетрични, т. е. заболяват едни и същи стави от двете страни на тялото – например двете китки. Псориатичния артрит често е асиметричен и поразява, например, само лявото коляно или дясната китка.
При псориатичен артрит в кръвта не се открива ревматичен фактор, характерен за ревматоидния артрит.
Псориатичният артрит е системно заболяване. То действа разрушително на цели системи от органи и тъкани.
Кожа, коса, нокти
Имайки псориатична природа, болестта се проявява като псориазис – във вид на характерни образувания на кожата, сливащи се в обширни области на поражение. Страдат също ноктите, които стават удебелени, твърди, груби, и дори могат да се отделят от нокътното ложе (онихолиза). На окосмената част на главата, поразена от псориазиса, се образуват люспещи се петна, подобни на себореен дерматит, което, разбира се, се отразява и на здравето на косата.
Стави
При псориатичен артрит имунната система започва да атакува собствените стави. Това води до тяхното възпаление и, като резултат, появяват се болка, скованост, отичане. Най-често се поразяват ставите, разположени най-близо до поразените нокти на ръцете и краката. (Бел. ред. Вижте на страницата информацията за БОДИФЛЕКС® СТРОНГ.)
Имунна система
Псориатичният артрит е автоимунна патология. Не е удивително, че и имунната функция при тази болест се променя, и не за добро. Имунните клетки атакуват ставите, сухожилията, връзките и кожата. Причините за това и до днес не са окончателно изяснени.
Зрение
При 7% от пациентите с псориатичен артрит се развива увеит – това е цяла група от заболявания на очите, която е свързана с възпалителните процеси, засягащи и зрителните органи. По-често от увеит страдат жените, а така също децата – 17% от младите пациенти с псориатичен артрит получават и такава диагноза.
Храносмилателна система
По наблюдения на лекари и учени, при пациентите с псориатичен артрит значително се повишава риска от развитие на възпалителни заболявания на червата – тази група включва болестта на Крон и язвения колит. Вярно е и обратното: при хората с болестта на Крон псориазис се развива 8 пъти по-често, отколкото при останалите. Т.е. връзка между тези патологии има, но нейният механизъм досега не е разгадан.
Белия дроб
Псориатичният артрит не оказва пряко влияние на тъканите на белите дробове, за разлика впрочем от ревматоидния, който се свързва с интерстициалната белодробна болест. Въпреки това, ако възпалителните процеси се разпространят на белите дробове, това води с времето до поразяване на съединителните тъкани, които са уязвими пред псориатичния артрит.
Сърдечно-съдова система
По данни на Американския колеж по кардиология, една от основните причини за смърт при пациентите с артрит и псориазис са сърдечно-съдовите заболявания. Възпалението води до увреждане на съдовете и предизвиква нарушения в техните стени. В резултат се стига до повишаване на риска от развитие на инфаркт и инсулт. (Бел. ред. Вижте карето за КАРДИОСАН на тази страница, а на предпоследната има информация и за качествата на ГИНКО БИЛОБА.)
Психика
Псориазисът е много тежко заболяване за психиката на пациента. В началните етапи болните се вълнуват повече от своя външен вид, отколкото от вътрешните усложнения, които остават незабелязани. А когато пациентът накрая решава да се погрижи и за болките в ставите – болестта вече се намира в твърде напреднал стадий.
Псориатичният артрит е заболяване, което не допуска забавяне при неговата диагностика и лечение. То прогресира стремително и може да доведе до разрушаване на костите и срастване на отделни прешлени. Пациентът за няколко години се превръща в инвалид. Без своевременно лечение тежки усложнения се развиват 2,5 пъти по-често.
Борислав СТОЙКОВ
