• Здравейте! Световните здравни издания често пускат информация относно новите видове цигари – електронните. Според много учени те са по-безопасни от обикновените. Вярно ли е? Не съдържат ли химикали, които засягат зъбите, устната лигавица, белите дробове?

- Пушенето на електронни цигари (във вид на лули, контейнери, цигари, писалки и др.) става все по-разпространено напоследък, както сред възрастните, така и при подрастващите, най-често заради широко рекламираните устройства, напр. JUULs. Независимо от формата си, електронните цигари водят до увреждания на различни органи и системи, свързани със състава на аерозола, отделян от устройствата. Нараства броят на проучванията за съдържанието на аерозола, отделян при пушене на електронни цигари.

• Има различни видове ново „пушене“. Има системи за нагряване на тютюна, електронни цигари и електронни наргилета, които могат да бъдат закупени дори на касите на супермаркетите. Можете ли да ни кажете каква е разликата между тях? До каква степен са опасни?

- Отделяният аерозол при пушене на електронни цигари обичайно съдържа никотин, ароматизиращи субстанции (диацетил), летливи органични съединения (формалдехид, пропиленгликол, глицерол), тежки метали (никел, калай, олово) и понякога - допълнително тетрахидроканабинол, компонент на канабиса и др. Многобройни са вредните ефекти на аерозолните компоненти при употреба на електронни цигари. Те увреждат различни органи и системи в човешкия организъм, като:

• Предизвикат дразнене на лигавиците на горни дихателни пътища (нос, гърло, уста, очи).

• Причиняват уврeждания на белите дробове по типа „облитериращ бронхиолит“.

• Имат канцерогенен ефект върху белите дробове, черния дроб, бъбреците.

• Увреждат сърдечно-съдовата система.

• Причиняват забавяне в развитието на мозъка при деца, юноши, млади хора.

• При допълнително, нелегално добавяне на канабис към течността в устройствата възникват психични отклонения.

Електронните наргилета също отделят редица токсични субстанции, като никотин, СО, алдехиди (формалдехид), акролеин, полиакрилни хидрокарбанати, кобалт, хром, живак с вредно въздействие върху човешкия организъм. Известно е, че пушенето на наргиле в продължение на 20-80 минути се равнява на инхалиране на никотин от 100 изпушени цигари.

Ефектите от пушене на електронно  наргиле са:

• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

• Хемодинамични сърдечно-съдови увреждания.

• Спиране развитието на плода при бременни.

• Зачестяване заболяемостта от инфекциозни болести – туберкулоза, Епщайн-Бар вирусни инфекции, гъбични инфекции и др.

• Канцерогенен ефект върху белите дробове и др.

Пушенето на електронни цигари и наргилета не е по-безопасно от тютюнопушенето. Употребата на електронни цигари и електронни наргилета води до нова зависимост. Замяната на една с друга зависимост е неприемлива. Новите типове пушене не могат да се използват като стъпка за отказване от тютюнопушенето.

• Дълги години пушенето на наргиле, било то обикновено или не, бе разрешено за деца. Има ли законово възрастово ограничение сега? Могат ли да пушат и лица под 18 години?

- На 11.11.2020 г. у нас беше направено изменение в „Закона за защита на детето“, с което беше въведена забрана на електронни цигари и наргилета при непълнолетни със съответни конкретни ограничителни мерки.

• Как човек може да откаже цигарите? Елекронните наргилета/цигари (с и без никотин) могат ли да помогнат на пушача да се откаже от навика или точно обратното – да задълбочат зависимостта?

- Тютюнопушенето е поведение, определено от множество фактори, включващи личностни характеристики, психологически баланс, социална среда и др., специфични за всеки отделен индивид. Отказването от тютюнопушенето е трудна и важна стъпка, свързана с формиране на мотивация на индивида чрез прилагане на различни подходи за постигане на ефект.

В основата на създаването на мотивация за спиране на тютюнопушенето стои убеждаването, че спирането на пушенето е стъпка в негова полза, а не заради околните.

Важен момент в прекратяването на зависимостта към цигарите е преодоляването на стереотипните поведенчески механизми чрез персонализирани консултации и подкрепа от специалисти, работещи в специализирани кабинети, клиники и обществени организации. Промяната на когнитивно-поведенческия тип при пушачите се постига чрез промяна на отношението на човека към навика тютюнопушене.

Следващата стъпка при прекратяване на тютюнопушенето е ребалансиране на мозъчната химия за кратък времеви период чрез предоставяне на допаминовите рецептори на дозирани количества никотин под формата на пластири, дъвки, спрейове и др. Това трябва да се проследява и контролира от лекар специалист. 

Последната стъпка е прилагането на медикаментозна терапия с редица лекарствени средства, като: Bupropion Zyban, въздействащ върху допаминовите рецептори, Vereniclinе (Champix или Chantix), блокиращ никотиновите рецептори и намаляващ удоволствието от тютюнопушене, Цитизин (Tabex), свързващ никотиновите рецептори и намаляващ симптомите на никотиновата зависимост.

• Има ли храни/вещества, които да помогнат на пушача да детоксиккира организма си?

- Не съществуват специфичен хранителен режим и вещества за детоксикация при тютюнопушене, но употребата на рационална невисококалорична храна с антиоксидатен ефект (състояща се от достатъчно зеленчуци, плодове, богати на растителни белтъци, влакнини, витамини) допринася за доброто функциониране на организма и предпазване от повишаване на телесното тегло при прекратяване на тютюнопушенето.

В крайна сметка, в основата на прекратяването на пушенето стои мотивираното персонално решение на индивида. В помощ на това идва и изграждането на нов стереотип на живот чрез въвеждане на програма за рационален двигателен режим и хранене. Включването на физически упражнения, фитнес, плуване и др. подпомагат психоемоционалния статус и предпазват човека от повишаване на телесното тегло след отказването на цигарите.

 Интервюто взе
Мартина ЗИНОВИЕВА