Днес статините влизат в десетката на най-често използваните лекарства на планетата. Но винаги ли ползата от техния прием превишава риска? Както твърдят авторите на ново изследване от Цюрихския университет, статините се предписват прекалено често от лекарите. Резултатите от тяхното изследване, публикувани в Annals of Internal Medicine, подчертават нерационалното използване на статините за първична профилактика на инфаркта (т.е. без прекарано по-рано коронарно събитие). Първичната профилактика предполага мерки за недопускане на събитието до момента, когато то ще повлияе на здравето. (Бел. ред. Като профилактика може да се възползвате от добавката ГИНКО БИЛОБА, за която има талон за намаление на стр. 23. Билката съдържа флавоноиди, които имат антиоксидантно действие, и терпени, които потискат слепването на тромбоцитите в кръвта. Поради тези биологични ефекти гинко билоба подпомага нормалната функция на периферното и мозъчното кръвообращение и спомага за поддържане на здравословни нива на кръвно налягане.)
Преди пет години Американският колеж по кардиология съвместно с Американската сърдечна асоциация обновили препоръките за прием на статини. Според тях основание за назначаване на статини е 10-годишният риск на ниво 7,5 – 10%. Ако се следва това правило, то 3 от 10 възрастни души се нуждаят от статини.
Швейцарските учени твърдят, че невинаги е ясно от какво се ръководят и как преценяват ползата и рисковете авторите на подобни препоръки. Новите правила били обяснени с това, че високият холестерол е главният рисков фактор, който може да се модифицира. Вторият аргумент били резултатите от изследвания, демонстриращи съкращаване на смъртността от сърдечно-съдови събития в резултат на продължителен прием на хиполипидемични средства. Тази промяна предизвикала дискусии, защото намаляването на прага превърнало една трета от възрастното население в потенциални кандидати за прием на статини. Нещо повече, сега 10-годишният сърдечно-съдов риск включва не само инфаркта, но и инсултът, атеросклерозата и дори заболяванията на периферните артерии.
Цюрихският университет разработил компютърен модел за оценка на 10-годишния риск от сърдечно-съдови заболявания, при който статините биха обезпечавали 60% вероятност за полза от лечението. Изследователите щателно преценили ползата от препаратите и техните странични ефекти, като поражение на черния дроб, миопатия и захарен диабет от II тип. Съгласно този модел, предписването на статини за първична профилактика е нецелесъобразно, тъй като рискът е по-висок от предполагаемата полза. За мъжете на възраст 70-75 години без сърдечно-съдови заболявания вредата от приема на статини превишава ползата, докато рискът не достигне 21%. За жените на 70-75 години 10-годишният риск трябва да превишава 22%, за да получат те реална полза от лечението. За хората на възраст 40-44 години предимствата превишавали потенциалната вреда при показатели за 10-годишният сърдечно-съдов риск от 14% при мъжете и 17% при жените.
Станислав ТОДОРОВ
