Андрогенният дефицит е участ на възрастните хора
Отдавна е известно, че нивата на тестостерон и сексуалната активност намаляват при мъжете в напреднала възраст. Подобни промени при представителите на силния пол много хора наричат мъжка менопауза или андропауза. Проучвания обаче показали, че андрогенният дефицит може да възникне във всяка възраст.
Изследване на американски учени от 2021 г., публикувано в сп. EU Focus, установило, че всеки пети тийнейджър и млад мъж в САЩ има ниски нива на тестостерон.
Голямо израелско проучване, проведено от 2006 до 2019 г., показало, че средното ниво на тестостерон при мъжете в популацията намалява всяка година. През 2019 г. 20-годишните мъже имали нива на тестостерон, които 40-годишните имали през 2006 г.
Ниското ниво на общия тестостерон в кръвния серум под определена стойност е лабораторен признак на хипогонадизъм. Това е синдром, причинен от андрогенен дефицит и нечувствителност на андрогенния рецептор. Заболяването може да се диагностира при мъже на всяка възраст. Причините за придобитата форма на хипогонадизъм са увреждане на хипоталамо-хипофизната система, затлъстяване и метаболитни нарушения.
Последиците...
Сексуални разстройства, безплодие
Ниският тестостерон е една от основните причини за еректилна дисфункция. Използвани са животински модели за изследване на връзката между андрогенния дефицит и кавернозната фиброза. Седмица след кастрацията на животните нивата на тестостерон рязко спаднали. Ултразвукът показал, че в моделните организми здравата тъкан на кавернозните тела се трансформира в уплътнена съединителна тъкан. Резултатът от растежа на фиброзна тъкан е липсата на ерекция.
Изследвания също така показали, че тестостеронът играе водеща роля в поддържането на сексуалното желание и съзряването на сперматозоидите и неговият дефицит може да доведе до намалено либидо и репродуктивна дисфункция.
Според лекарите основните признаци на хипогонадизъм включват: намалено сексуално желание и сексуална активност; намаляване на броя на сутрешните ерекции; намаляване на броя на пълните ерекции.
Урологични патологии
Има връзка между ниските нива на тестостерон и аденома на простатата. При половината от мъжете с тази диагноза към момента на операцията за отстраняване на простатата е имало липса на достатъчно тестостерон. Дефицитът на андроген увеличава риска от кървене по време на операция и също така увеличава вероятността от следоперативни усложнения.
Подобна ситуация се наблюдава при мъже със стриктура (стеснение) на уретрата: всеки пети пациент е диагностиран с андрогенен дефицит преди уретропластика. Дефицитът на тестостерон увеличава 3,7 пъти вероятността от следоперативни инфекциозни усложнения.
Затлъстяване, метаболитен синдром, диабет от втори тип
Мъжете с андрогенен дефицит са по-склонни към развитие на затлъстяване, особено коремно, отколкото мъжете с нормално тегло. Тестостеронът влияе върху състава на тялото чрез няколко механизма, включително активиране на липопротеина липаза – ензим, който разгражда триглицеридите.
Има и обратна връзка: затлъстяването води до намаляване на нивата на тестостерон. Неслучайно мастните клетки (адипоцитите) се наричат „оста на дявола“, тъй като излишъкът им предизвиква патологични процеси в тялото. Мастната тъкан съдържа много ароматаза – ензим, който трансформира андрогените в естрогени. Увеличаването на естрогена в кръвта води до намаляване на производството на тестостерон.
Андрогенен дефицит се среща при половината мъже със затлъстяване. Нивата на тестостерон при затлъстели мъже на средна възраст са с 30% по-ниски от тези на техните връстници с нормално тегло.
Комбинацията от андрогенен дефицит и затлъстяване е взривоопасна смес, която води до сериозни последствия. Проучване на учени от Масачузетския университет показало, че ниското ниво на тестостерон, особено при индекс на телесната маса над 25, значително увеличава вероятността от развитие на метаболитен синдром и диабет от втори тип.
...
Цялата статия може да я прочетете във в. Лечител
Иван ПЕТРОВ
