Изследване, проведено от Националния институт по здравеопазване в САЩ, демонстрирало, че експерименталното лечение на екзема, насочено към промяна на кожния микробиом, може да бъде ефективно и безопасно за децата на възраст над 3 години. Регистрираното клинично подобрение се запазвало в продължение на осем месеца след преустановяване на лечението. Резултатите от изследването били публикувани в списание Science Translational Medicine.
Атопичният дерматит представлява по същество хронично възпалително заболяване на кожата, характеризиращо се със сухота, сърбеж и поява на обриви. Най-често той се среща при децата и е свързан с повишен риск от развитие на бронхиална астма и хранителна алергия.
Независимо от това, че съвременните препарати помагат да се облекчат симптомите на екзема (като атопичен дерматит), те изискват многократно нанасяне през деня, дълъг курс на терапия. Това се отразява също на качеството на лечението, ето защо търсенето на оптимално средство за терапия на атопичния дерматит продължава.
Многобройни генетични фактори и влиянието на околната среда допринасят за възникване на екземи, освен това учените научават все повече за ролята на микробиома на кожата в развитието на това заболяване.
През 2016 г. изследователи съобщили, че щам на грам-отрицателната бактерия Roseomonas mucosa, отделен от здрава човешка кожа, демонстрирал ефективност в лечението на екземи при клетъчни култури и мишки.
За по-нататъшно изучаване на влиянието на този пробиотичен щам били проведени клинични изследвания на безопасността и потенциалната полза от терапията с R. mucosa при хора с екзема. Промеждутъчните резултати, публикувани през 2018 г., за 10 възрастни и пет деца от 9 до 14 години, показали, че лечението било безопасно и водило до намаляване на тежестта на екземите.
В настоящето изследване учените също използвали в качеството на експериментално лечение R. mucosa. В продължение на четири месеца участниците в клиничните изпитания или техните родители нанасяли на засегнатите участъци на лицето и тялото средство, съдържащо пробиотичния щам. В изследването участвали 20 деца на възраст от 3 до 16 години с различна тежест на екземите.
„Екземата, предизвикваща кожен сърбеж и дискомфорт на детето, се отразява негативно на живота на цялото семейство, отбелязал доктор Антъни Фаучи, един от водещите автори на изследването. – Експерименталните данни свидетелстват, че терапията с R. mucosa може да облекчи симптомите на екзема при някои деца, а така също може да намали необходимостта от ежедневно лечение”.
Два пъти в седмицата в продължение на три месеца и през ден в продължение на един допълнителен месец децата или техните родители пръскали с воден разтвор на захар, съдържащ живи щамове R. mucosa, участъците от кожата с екземи. При първите 15 деца, участващи в изследването, дозата на R. mucosa била постепенно увеличавана всеки месец. Другите 5 участници получавали еднаква доза в продължение на четиримесечния период на лечение. Независимо от дозировките,
никакви сериозни странични ефекти от терапията не били наблюдавани
В резултат при 17 от 20 деца в края на изследването било наблюдавано намаление на тежестта на екземите с над 50%. Подобрение настъпило на всички обработени участъци от кожата, включително на лактите и коленете, китките на ръцете, тялото и шията, където екземите са най-трудни за лечение. Учените наблюдавали също усилване на защитната функция на кожата – нейната способност да задържа влага и да създава бариера пред алергените.
Освен това, на децата им била нужна по-ниска доза кортикостероиди за лечение на екземата, било отбелязано и подобрение на качеството на живот. Тези предимства се запазили и след края на лечението, а терапевтични щамове на R. mucosa оставали на кожата до осем месеца.
Учените проучили причините, които биха могли да допринасят за клиничното подобрение. Те открили, че при нанасяне на пробиотика се е увеличило микробното разнообразие на кожата и намаляла числеността на условно патогенните бактерии Staphylococcus aureus, способни да провокират изостряне на атопичния дерматит.
Освен нарушение на баланса на микробния състав, при атопичен дерматит се наблюдава дефицит на определени липиди в кожата. Провеждайки експерименти in vitro и на животински модели с екзема, учените установили, че определен набор от липиди, произвеждани от щамовете на R. mucosa, допринася за възстановяване и обновяване на кожата.
Изследователите подчертали, че е рано да се правят категорични изводи за ползата от използването на R. mucosa, необходими са допълнителни изследвания с включване на група с плацебо, изясняване на точните механизми на въздействие на R. mucosa на кожата и проучване на това, могат ли други фактори да имат принос в получените резултати.
Светослав ТОДОРОВ
