Мащабно изследване върху жени, които са раждали един или повече пъти чрез цезарово сечение, показа, че опитът за вагинално раждане при следваща бременност е свързан с по-големи рискове за майката и бебето, отколкото повторният избор на планово секцио.
Изследването, публикувано в сп. PLOS Medicine, цели да коригира липсата на надеждна информация за изходите от различните опции за раждане след предходно секцио, така че бъдещите майки да могат да направят по-обоснован избор.
По цял свят се наблюдава увеличаване на ражданията с цезарово сечение, а това на свой ред води и до повишаване дела на бременните жени, които вече са раждали по този начин. Съгласно препоръките те трябва да бъдат информирани за ползите и вредите от планирането на ново секцио или опитването на естествено раждане, но няма достатъчно данни във връзка с това.
Катрин Фицпатрик и нейни колеги от Оксфордския университет използвали данни за 74 043 пълносрочни раждания на едно дете в Шотландия през периода между 2002 и 2015 година. За жените, които имали предходни раждания с цезарово сечение, изследователите оценили краткосрочните изходи за здравето на майката и бебето, свързани с опита за вагинално раждане, сравнено с ново секцио. 45 579 жени родили с планово секцио, а 28 464 направили опит за естествено раждане, като при 28,4% от тях се наложило по спешност да преминат към секцио.
Опитът за влагалищно раждане бил свързан с повишен риск от сериозни проблеми за майката по време на и след раждането в сравнение с повторното прилагане на секцио – повишен риск от маточни разкъсвания, кръвопреливане, сепсис, хирургични рани, както и по-тежки изходи за бебето като мъртво раждане, необходимост от постъпване в неонатално интензивно отделение, реанимация, изискваща медикаменти или интубация, или оценка от теста на Апгар под 7 на петата минута след раждането.
Трябва да се отбележи, че абсолютният риск от усложнения бил малък и при двата типа раждане. Общо само при 1,8% от опитващите вагинално раждане и 0,8% от раждащите с планово секцио възникнали сериозни усложнения за майката, а при 8% от първите и 6,4% от вторите настъпили един или повече от гореспоменатите неблагоприятни изходи за бебето.
Превод от английски
Таня БОРИСЛАВОВА