• Здравейте! От деца ни учат как да си мием ръцете правилно. Дезинфектантите за ръце не са ново откритие, но последните 2 години се използват в пъти повече заради пандемията. Те всъщност безопасни ли са за здравето? Могат ли да причинят екзема, алергия, контактен дерматит?

- Дезинфектантите могат да бъдат полезни в случаите, когато сме на път, навън и нямаме възможност да се измием с топла вода и сапун или да почистим дадена повърхност, която ще използваме. Разбира се, тяхната употреба е задължителна в медицински заведения и помещения в социална среда. През последните две години обаче те наистина се използват изключително много, употребата им достига до размери, носещи опасност от поява на изброените от вас кожни проблеми като екзема, контактен дерматит и др. В днешно време не просто възрастните дезинфекцират ръцете си, а понякога и не само тези части от тялото, това се отнася и за малките деца и подрастващите. Новите мерки за безопасност във връзка с ковид пандемията наложиха употребата на дезинфектанти. Именно прекаленото количество и честата употреба на тези препарати предизвикват прекомерна сухота и нарушаване на кожната бариера. Като включим и редовното измиване на ръцете и използването на различни детергенти, „теренът“, който се открива, е напълно подходящ за появата на иритативен дерматит. Той се характеризира със зачервена кожа, суха, напукана, понякога разранена до прокървяване, болезнена и водеща до затруднение в извършване на ежедневните задължения. Ето защо ние, дерматолозите, препоръчваме използване на бариерен крем след нанасяне на дезинфектанти или след измиване на ръцете. Добре е кожата да се хидратира често, особено при пациенти с хронични кожни състояния като атопичен дематит, псориазис или такива, проявяващи чувствителност към различни алергени.

Понякога кожният проблем не може да се овладее само с хидратация, тогава е наложително да се включи крем с лекарствена съставка като кортикостероид или комбиниран с антибиотик, заради насложената бактериална инфекция върху раздразнената кожа.

• Има ли опасни съставки в дезинфектантите за ръце, които са без отмиване? Например парабени, оцветители, съединения като триклозан или триклокарбан, за които се говори, че дори изменят хормоналния баланс? Какви дезинфектанти трябва да търсим? С какъв състав?

- Добре е потребителите да следят състава на дезинфектантите, които използват. Важно е да бъдат одобрени от Министерството на здравеопазването и да не съдържат метанол, който е силно токсичен. Освен това течната форма е подходяща за почистване, както на повърхности, така и на кожа. В сегашните условия, в които живеем, е добре да се използват дезинфектанти, отговарящи на условията, и съответно състава за бактерицидно, фунгицидно и вирусоцидно действие. А именно да съдържат етилов алкохол или изопропанол, глицерол, водороден пероксид, дестилирана вода и всичките съставки да бъдат с определена концентрация. Добре е да няма парабени и оцветители, особено, когато предпочитаният продукт е под формата на гел. Тогава вероятност да има прибавени алергени от този тип, които могат да причинят алергична реакция при предразположени пациенти, е по-голяма.

Триклозанът е хлорирано фенолно съединение, което се използва в дезинфектанти и антисептици. Той се намира в много продукти, използвани в ежедневието ни като пасти за зъби, пяна за бръснене, дезодоранти, козметика, дори текстилна промишленост, като според някои източници този химикал се свързва с половите хормони и може да доведе до стерилитет или друго заболяване, определя се и като канцероген.

Основно се използва заради свойствата си за бактерицидност, фунгицидност и способността да консервира. Има допустими стойности за наличието му в даден продукт – 0,3%.

Триклокарбанът е химикал, намиращ се в сапуни, лосиони и много други продукти, заобикалящи ни ежедневно. Наличието му в дезинфектанти отново се дължи на бектерицидните му и фунгицидни свойства. Все повече обаче неговото приложение в различни продукти намалява. Това се дължи отново на опасенията, че триклокарбанът води до нарушения в хормоналния баланс с повишаване на мъжките полови хормони и по този начин евентуални проблеми с плодовитостта.

Поради тези факти е добре всеки човек да проверява състава на антибактерилните сапуни и дезинфектанти, които купува. Препоръчвам избягване на вещества като триклозан и триклокарбан, тъй като имат доказан негативен ефект при редовен контакт с човешкия организъм.

Дезинфектантите, подходящи за употреба, притежават сертификат за безопасност. Съгласно СЗО концентрацията на етанол следва да бъде не по-малка от 70%.

Всеки дезинфектант, безопасен за употреба и гарантиращ своите качества, е вписан в регистъра за биоциди в Министерството на здравеопазването. Изборът на такъв продукт в момента е огромен и водещ до объркване кой точно вариант да изберем. Добре е всеки да се ориентира за наличието на регистрационен номер, който показва, че конкретният дезинфектант е преминал през лабораторни тестове за наличие на вредни субстанции.

• Могат ли хората с дерматит, псориазис изобщо да използват дезинфектант?

- Разбира се! Всичко се определя от това колко често ги използват и колко количество нанасят. Тези пациенти могат да използват дезинфектанти, но е препоръчително да бъде само при необходимост. Когато се нанася хидратиращ крем след всяка употреба, рискът от влошаване на кожното заболяване значително намалява. При някои остри състояния на дерматит или псориазис използването на тези продукти е невъзможно и контактът с дезинфектант би довел до силно раздразнение и засилване на симптоматиката.

• До каква степен дезинфектантите унищожават бактериите и вирусите по ръцете? Колко често трябва да се нанасят, за да имат ефект? И не унищожават ли всъщност те нормалната микрофлора по кожата на човешкото тяло?

- Дезинфектантите унищожават значителен процент от количеството вируси и бактерии. Тяхната ефикасност отново се определя от състава им и концентрацията, и съотношението на бактерицидните, вирусоцидните и фунгицидни вещества. Някои продукти могат да достигнат до над 90% ефективност по отношение на свойствата си.

При здрава кожа с нормална бариерна функция, дезинфектантите могат да се нанасят изключително често. Например в моята практика аз лично използвам течен дезинфектант след всеки пациент, независимо, че ръцете са измити с топла вода и сапун предварително. Всеки човек обаче трябва сам да прецени според рисковата си среда колко често да ги използва. В момента условията са такива, че е необходимо да ги нанасяме преди влизане в магазин, банка, училище и въобще всяка сграда, свързана със социална активност. Всички, които работят дистанционно, имат възможност за по-добра социална изолация, в никакъв случай не трябва да прекаляват с дезинфекцията на ръцете си. Измиването, продължаващо приблизително 20 секунди, е абсолютно достатъчно. Ако след това се нанесе и бариерен крем, повечето хора няма да имат никакъв проблем с прилагането на хигиенните мерки. Разбира се, както прекомерното използване на дезинфектанти може да бъде вредно, така и честото измиване на ръце без основателна причина, също може да доведе до сериозни дерматитни промени по кожата на ръцете. Ето защо е важно всеки да разбере, че мерките за безопасност трябва да се изпълняват с индивидуално внимание към собствените нужди на кожата.

Ние не сме стерилни. Кожата ни е покрита от множество бактерии, вируси, акари и гъби, и всички те живеят в прекрасен синхрон с нас самите. Помагат ни да имаме здрава кожа. Тази популация, която живее на повърхността на кожата, се нарича микробиом. Именно когато ние прекаляваме с хигиената и непрекъснато използваме различни сапуни – детергенти, се стига до нарушаване на микробиома. Същото се отнася и за дезинфектантите. Кожата ни остава незащитена с нарушена кожна бариера и готова да развие различни по вид кожни проблеми тогава, когато ние прекаляваме с тях. Затова съветът ми е - бъдете разумни при използването на дезинфектанти особено ако липсва основателна причина за употребата им. Следете за състава и избягвайте такива, на чиито етикети липсва регистрационен номер или не се чете добре съдържанието.

Интервюто взе

Мартина ЗИНОВИЕВА