Много фактори могат да допринасят за поява на вертиго или световъртеж, включително проблеми с вътрешното ухо, странични ефекти от лекарства или морска болест. Някои от тези състояния могат да бъдат доста сериозни, докато други са относително безопасни или временни.

Най-разпространения тип ветриго е доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж, предизвикван от нарушения във вътрешното ухо. Той съставлява от 17 до 42% от случаите. Други разпространени причини за вертиго са вестибуларната мигрена и болестта на Мениер.

Вертигото може да бъде резултат от нарушения във вестибуларните структури на вътрешното ухо, които възприемат линейните и ъглови движения, или в областите в централната нервна система, които предават и обработват сигналите от вестибуларните органи. Мозъкът получава сигнали от дясното и лявото вътрешно ухо чрез вестибулокохлеарния нерв. По време на движение различията в предаването на нервни сигнали от дясното и лявото ухо се интерпретират като движение. Когато човек изпитва вертиго, асиметричното предаване на сигнали вдясно и вляво в резултат на проблеми с вътрешното ухо или централната нервна система води до ненормално усещане на движение.

Вертигото класически се дели на две основни категории: периферно и централно. Въпреки че периферните и централни причини за вертиго частично съвпадат, периферното вертиго на първо място възниква поради проблеми с вестибуларния апарат. Централно вертиго се появява при проблеми в малкия мозък или мозъчния ствол, където се приемат и интерпретират сигналите от вестибуларната система. Повечето – примерно 80% - от случаите на вертиго са от периферен тип.

В зависимост от причините за вертиго някои диетични съображения и особености в начина на живот, например такива като менюто с ниско съдържание на натрий (готварска сол), могат да намалят тежестта или честотата на симптомите. Особено това важи за лечението на болестта на Мениер, същото се отнася и за отказа от кофеин, макар че убедителните доказателства, получени в резултат на щателно контролирани изследвания, все още са твърде малко.

Някои изследвания установили връзка между позиционния световъртеж и нарушения на метаболизма на глюкозата и инсулина. Диетата, богата на растителни продукти, например средиземноморската, която помага за подобряване на метаболизма на захарта в кръвта, може да е ефективна в качеството на допълнително лечение на позиционния световъртеж.

Витамин D и калций

При пациентите с доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж се наблюдава нисък статус на витамин D, особено в страдащите от хронично рецидивиращо вертиго. В изследване с участието на 93 души с доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж и тежък дефицит на витамин D, пациентите получавали по 50 000 МЕ витамин D₃ три пъти седмично в продължение на един месец, след това веднъж на две седмици в продължение на още два месеца. Степента на подобрение на симптомите на вертиго в продължение на три месеца след началото на приема на ударна доза витамин D₃ корелирала с увеличение на нивото на витамин D. Сред тези пациенти, при които значително се подобрил статуса на витамин D, само 14% изпитали рецидив на вертиго.

Гинко билоба

Екстрактът от гинко билоба, един от най-старите видове дървета в света, се използва в много страни за лечение на вертиго. В 12-седмично рандомизирано контролирано изследване с участието на 160 души с периферен световъртеж, получаващи 120 мг стандартизиран екстракт от гинко билоба два пъти дневно, било наблюдавано много силно снижаване на симптомите на вертиго при 79% от пациентите. В по-ранно изследване с участието на хора с вестибуларно вертиго 80 мг от същия екстракт от гинко билоба два пъти дневно в продължение на три месеца се оказали примерно толкова ефективни, както и 16 мг дневно от фармацевтичния препарат бетахистин.

Въпреки че точният механизъм на действие на гинко билоба при вертиго е неизвестен, опити с гризачи показали, че екстрактът усилва невропластичността и допринася за реорганизация на различни структури на централната нервна система, които регулират вестибуларната функция. В това изследване въвеждането на екстракт от гинко билоба довело до по-бързо възстановяване на равновесието и подобрение на невронната връзка след остро увреждане на вътрешното ухо.

Джинджифил

Традиционно коренът от джинджифил се използва за лечение на храносмилателни, възпалителни и инфекциозни заболявания. Рандомизирано контролирано изследване показало, че един грам прах от джинджифил предотвратява до голяма степен симптомите на морска болест, включително вертиго. Друго изследване потвърдило, че джинджифилът предотвратява вертиго значително по-добре, отколкото плацебо, при здрави възрастни хора, подложени на вестибуларна стимулация, за да се предизвика вертиго. Джинджифилът представлява ефективно средство срещу някои форми на повдигане и може да се разглежда като вариант при лечението на гадене, предизвикано от състояния, свързани с вертиго.

Витамин В₁₂

Витамин В₁₂ е необходим за нормалната неврологична функция, а неговият дефицит може да предизвика широк спектър от неврологични и психиатрични симптоми, включително вертиго и световъртеж. В едно изследване средното ниво на витамин В₁₂ било значително по-ниско у 114 пациенти, в които за първи път бил диагностиран доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, в сравнение с контролната група.

Изследване с участието на 100 души с неврологични симптоми, включително световъртеж и неустойчивост, показало, че 15% от изпитваните имали дефицит или погранично ниско равнище на витамин В₁₂.

Витамин В₆

В две отделни двойни слепи клинични изпитания на 20 здрави души изследователите давали антибиотик миноциклин седем пъти в продължение на три дни, за да предизвикат вертиго и повдигане. Добавянето на 40 мг витамин В6 във всяка доза съществено намалило тези странични ефекти. (Бел. ред. На стр. 23 ще имате възможността да се запознаете с ВИТАТАБС® Актив В натурал - патентован екстракт Panmol®, който съдържа всички осем витамина от група В.)

Магнезий

Научни изследвания установили, че добавката с магнезий може да бъде полезна при вертиго, свързано с мигрена. Метаанализ на рандомизирани клинични изпитания показал, че при пациентите с кардиологични проблеми добавянето на магнезий намалява риска от световъртеж със 78%. Магнезият може да намали честотата на вестибуларна мигрена за сметка на модулацията на съдовия тонус и, следователно, церебралния кръвоток, който играе роля в развитието на вестибуларна мигрена.

Коензим Q10

Коензим Q10 играе централна роля в производството на клетъчна енергия в митохондриите и намира приложение в лечението на сърдечно-съдови заболявания. В едно изследване 2664 пациенти със застойна сърдечна недостатъчност получавали по 50-150 мг CoQ10 дневно. След три месеца лечение 73% от участниците с вертиго съобщили за подобрение на тяхното състояние. Коензим Q10 се оказал ефективен в опити с мишки за защита на чувствителните клетки на вътрешното ухо от възрастово снижаване и предотвратяване на загуба на слуха, което накарало учените да предположат, че той може също да защитава от вестибуларни нарушения, които могат да предизвикат вертиго.

Глутатион и витамин С

Глутатионът е антиоксидант, който играе важна роля в няколко клетъчни процеси, включително отстраняването на активните форми на кислорода и метаболизма на хранителните вещества. Било установено, че пациентите с доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, болест на Мениер и някои типове вертиго с централен произход имат по-високо ниво на окислителен стрес в сравнение със здравите хора. В неконтролирано изпитание с участието на 22 устойчиви към лечението пациенти с болестта на Мениер бил оценен пероралния прием на 300 мг ребамипид (лекарство срещу окислителен стрес) заедно с 600 мг витамин С и/или 300 мг глутатион в продължение на осем седмици. Двадесет и един от 22 пациенти с вертиго съобщили за пълно оздравяване или значително подобрение. Изследователите стигнали до извода, че средствата, понижаващи окислителния стрес, могат да се използват в лечението на болестта на Мениер.

 Стефан ПЕЙЧЕВ