в-к Лечител
в-к Лечител
 

КОЛКО ДЪЛГО ВАКСИНАТА ЩЕ НИ ЗАЩИТАВА ОТ COVID-19?

Брой: 2, 14 януари 2021 - СТУДЪТ

Навярно, много хора вече са научили от медиите, че „ваксината на Moderna може да осигури имунитет срещу COVID-19 за минимум 3 месеца”. Поне така се твърди в статия, публикувана в авторитетното медицинско научно списание New England Journal of Medicine.

За съжаление, в разпространената от медиите новина може да се открие известно „преувеличение”. Работата е там, че в статията са представени само данни за динамиката на титрите на антителата. „Титър“ означава  количество на свободните в серума антиеритроцитни антитела. Но засега не се знае дали тези антитела са надеждни индикатори за защитата, осигурявана от ваксината. Пък и тази защита може да бъде различна. Едно нещо е защитата от заболяване (което вече е установено, макар и предварително). Друго нещо е защитата от заразяване с вируса, което предполага и защита от заболяване (което засега не е установено). Единственият достоверен начин да се определи продължителността на защитата е да се „измерят” различните типове защита във времеви точки, все по-отдалечени от датата на завършване на пълния имунизационен цикъл. Попътно трябва да се провежда и анализиране на имунния отговор на ваксината, което, може би, ще позволи да се установи какви съставляващи на имунния отговор най-добре корелират със защитния ефект. А докато такива данни няма, налага се да се разчита само на динамиката на титрите на различните типове антитела срещу SARS-CoV-2.

В статията в New England Journal of Medicine е описано, как се променят титрите на свързващите и неутрализиращите антитела в продължение на 119 дни след първата имунизация (90 дни след втората). Свързващи антитела са тези, за които е известно, че са способни специфично да се свързват с протеина S, и нищо повече. В това изследване били определени свързващите се антитела против RBD. Този участък от протеина S участва непосредствено в прилепването на вируса към рецептора. В него се намират повечето, макар и невсички епитропи на протеина S, свързването на антителата с които води до неутрализиране на вируса. Неутрализиращи антитела са тези, в резултат на свързването на които с вируса, той се лишава от своята заразност in vitro.

Титрите на двата типа антитела били определени в динамика при 34 здрави доброволци от три възрастови групи: 15-55 години (15 души), 56-70 години (9 души) и над 71 години (10 души).

Било установено, че титрите на антителата срещу BRD в продължение на 3 месеца се държали стабилно на високо ниво във всички възрастови групи. Интересно е, че при по-възрастните участници титрите на тези антитела след втората имунизация се покачват дори повече, отколкото при по-младите, но след това се стабилизират приблизително на същото равнище, както и при младите. Защо става така засега е неизвестно.

При неутрализиращите антитела, обаче, съществува известна неопределеност, свързана с това, че те могат да се определят чрез различни методи (в конкретното изследване били използвани 3 метода). За съжаление,

резултатите, получени чрез различни методи, далеч невинаги съвпадат

Може би бъдещето ще покаже, кой от използваните методи за определяне на неутрализиращите антитела дава резултати, корелиращи най-добре със защитния ефект от ваксините.

Какви антитела са защитни и каква е величината на „защитния титър” за момента е неизвестно. Поради това засега се използва „сурогатен” критерий – сравнение на титрите на неутрализиращите антитела при ваксинираните хора с титрите на неутрализиращите антитела при хората, прекарали COVID-19. В подобни сравнения има един важен нюанс – кой влиза в групата на преболедувалите. Работата е там, че титрите на неутрализиращите антитела при болните, прекарали тежък COVID-19, по правило, са съществено по-високи, отколкото при тези, които са преболедували в лека форма. Поради това, колкото повече в групата на прекаралите COVID-19 са представени тежките случаи, толкова по-точна е оценката на нивото на антителата във ваксинираните. В това изследване групата на оздравелите била достатъчно представителна и титрите на неутрализиращите антитела при ваксинираните средно превишавали показателите при преболедувалите. Какво ще стане с титрите на антителата по-нататък? Отговор на този въпрос  могат да дадат само последващи „измервания”, за които няма време да се чака.

 В търсене на бързо ваксиниране, отговорът на този въпрос остава в далечното бъдеще

Но рязко падане на титрите просто не може да се изключи.

По принцип, задействаната веднъж „фабрика” за изработка на антитела може да „произвежда” години, независимо от отсъствието на антигенна стимулация. Например, антителата против вируса на морбили след оздравяване се задържат на високо ниво до края на живота. Това се определя от присъствието на голямо количество „дългоживеещи плазмени клетки”. Но колко такива клетки има в имунизираните с коронавирусни ваксини – не е ясно. Ако се изхожда от това, което е известно за другите коронавируси при човека, защитният имунитет се задържа месеци, до една година. Но дали ваксината, осигуряваща няколко месеца защита, може да угаси пандемичния пожар и да предотврати последващи? С отговорът на този въпрос засега никой не се наема. Но това вече е друга история...

Бел. ред. Имуфикс®бета-глюкан е изцяло естествена субстанция, която се добива от клетъчните стени на дрожди от вида Сахаромицес церевизие. Той допринася за нормалното функциониране на имунната система. Можете да разгледате продукта на стр. 23. Има и талон за намаление, от който можете да се възползвате във всеки магазин „Лечител“.

Делян ВАСИЛЕВ



Брой: 2, 14 януари 2021
 
 
Продукти
 
Комплекс Кръвно налягане - Хидокар
 
КРОМИСАН (KROMISAN)
 
КАРДИОСАН (CARDIOSAN)
 
Lechitel.BG :::
 
Биомаре Имуно
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
baner pesheva
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД