„Ако вашата „простуда” продължава повече от 10 дни, това може изобщо да не е простуда. Нерядко под маската на остра респираторна вирусна инфекция се крие коварна алергия. Ще се изненадате, колко много хора в действителност се лекуват активно от простуда, вместо да се отстрани причината за алергичните реакции”, заявил доктор Стенли Голдщайн, завеждащ отделението по алергология в болницата в Лонг Айлънд.

Острата респираторна вирусна инфекция се предизвиква от инфекциозни агенти, които проникват в организма на човека предимно по въздушно-капков път. Към възбудителите на заболяването се отнасят риновирусите, аденовирусите, вирусите на парагрипа и реовирусите (общо те са над 300 подтипа).

През 2019 г. учени от Китай провели

изследване, чиято цел била да анализира вирусната епидемиология

Специалистите изучили образци от 386 пациента с диагноза остра респираторна вирусна инфекция. Изяснило се, че най-често в биологичния материал се открива риновирус, след него се нареждат вируса на грип А и аденовируса. При 33 болни били открити едновременно няколко възбудителя.

За острата респираторна вирусна инфекция е типична есенно-зимната сезонност, ето защо поредният случай на заболяване трудно би могъл да изненада някого. С алергичния ринит или риноконюнктивита ситуацията е малко по-различна: той се обостря предимно през пролетта и традиционно се свързва в съзнанието на повечето хора с цъфтенето на растенията. Но специалистите твърдят, че коварната алергия невинаги зависи от сезона и може напълно успешно да се крие зад маската на простуда.

В основата на развитието на такъв ринит лежат

алергичните реакции от незабавен тип, които възникват в отговор на контакт на организма с алерген

В качеството на алерген могат да се проявят козина от животни, растителен прашец, прах, гъбички, различни миещи и козметични средства и много други незабележими компонентни на околната среда.

Резултатът от взаимодействието на алергена с организма е повишения синтез на имуноглобулин Е. Това вещество допринася за активизиране на клетките на имунната система и освобождаване на медиатори на възпалението, които водят до основните прояви на алергия.

Доказано е, че пациентите с алергия имат по-голяма склонност към развитие на простудни заболявания. Респираторните вирусни инфекции при такива болни протичат значително по-тежко и по-често се съпровождат от развитие на вторични усложнения.

Защо страдащите от алергия понасят по-тежко острите респираторни вирусни инфекции?

Отговорът се крие в общите механизми за развитие на тези болести. Оток на лигавицата на носа, запушване на синусите и поява на секрети – това са симптоми, които са характерни в еднаква степен както за алергичния ринит, така и за простудата. Виновен за тяхното развитие е медиаторът на възпалението, наречен хистамин.

При остри респираторни вирусни инфекции вирусите поразяват епителните клетки на дихателната система, което води до изработка на цитокини, които включват и споменатия по-рано хистамин. Тези вещества стават причина за повишена пропускливост на стените на съдовете и хиперсекреция, водещи до развитие на основните симптоми.

В организма на пациентите със склонност към алергични реакции се регистрира високо ниво на молекулите на клетъчната адхезия. Те участват в преместването на клетките на имунната система към огнището на възпаление, но те допринасят за миграцията на вирусите в епителните клетки. А острите респираторни вирусни инфекции, на свой ред, стават причина за повишаване на нивото на молекулите на клетъчната адхезия, в резултат на което се формира порочен кръг, излизането от който далеч не е толкова лесно.

Не бива да се забравя също, че страдащите от алергия имат повишена изработка на възпалителни медиатори. Острата респираторна вирусна инфекция и съпътстващото възпаление стават така наречената „черешка на тортата”, влошавайки и без това не особено доброто състояние на пациента.

Как може да се различи простудата от алергията?

Острата респираторна вирусна инфекция и алергията вървят ръка за ръка, периодично дублирайки се не само в особеностите на симптомите, но и в механизмите на тяхното развитие. И в едната, и в другата ситуация пациентът се оплаква от запушване на носа, обилни секрети и затруднено дишане през носа.

Отличителна особеност на острата респираторна вирусна инфекция е развитието на симптоми на обща интоксикация, които не се срещат при алергия. Те са свързани с проникването на вируса в системния кръвоток и включват главоболие, треска, повишение на температурата над 38 градуса по Целзий, неприятни усещания в мускулите и ставите. Така също острите респираторни вирусни инфекции се характеризират с бързо протичане: имунитетът формира антитела към вируса, в резултат на което симптомите отслабват за 3-5 дни.

При пациентите със сенна хрема нерядко в анамнезата се откриват признаци за прекарани по-рано алергични реакции или заболявания: уртикария, бронхиална астма, атопичен дерматит. Ако болният постоянно контактува с алерген, симптомите не отслабват, а лечението на „простудата” не дава никакъв ефект: и това може да продължава няколко седмици и дори месеци. Така също алергията започва много по-остро, отколкото острата респираторна вирусна инфекция, признаците на която се развиват постепенно в продължение на 2-3 дни.

Що се отнася до лечението, трябва да се лекува всичко.

Както е известно, специфични препарати за лечение на остри респираторни вирусни инфекции още не са разработени. При повишение на температурата лекарите предписват на пациентите средства за нейното понижаване, за отпушване на носа помагат съдосвиващите капки, а за справяне с болката в гърлото – спрейове и близалки, както и редовни промивки.

Няма нищо чудно, че за лечението на остри респираторни вирусни инфекции и алергичен ринит се използва една и съща група препарати – антихистаминни лекарства. Те блокират рецепторите, в които се свързва хистамина, в резултат на което той не може да реализира своите ефекти, а състоянието на пациента значително се подобрява.

Съвременните антихистаминни препарати, за разлика от лекарствата от първо поколение, предизвикват много по-малко странични ефекти. Отсъстват сънливост и затормозеност, а свойствата се проявяват в продължение на 20-60 минути след приема.

Ако става дума за профилактика, то ваксина против остри респираторни вирусни инфекции не съществува: голямото количество вирусни подтипове правят невъзможно нейното създаване. Ето защо медиците препоръчват предпазни мерки и укрепване на имунитета. (Бел. ред. Гъбата мейтаке подпомага дейността на имунната система, като стимулира нейните функции, особено в случаите, когато тя е подложена на изпитания. Талон за намаление на продукта има на стр. 23.) Решаването на проблема с алергията е доста по-трудно: далеч невинаги има възможност напълно да се изключи контакта с алергена.

 Валери ИВАНОВ