Модерното лечение на инсултите (тромболизите) у нас се е удвоило за изминалите три години, расте и цифрата на лечебните заведения, в които то се прилага, въпреки промените във финансирането от страна на Здравната каса. Това показват данните за 2019 г. от проучването „Индекс на болниците“ в областта на неврологията. Данните за изготвянето му са предоставени от НЗОК.
Общо 51 614 са били случаите на исхемични инсулти в страната през изминалата година, за които Здравната каса е заплатила, срещу 51 982 през 2018 г. Лечението им е било осъществено в 132 болници срещу 130 през предходната година. Броят на исхемичните инсулти, които са били лекувани чрез тромболиза, е нараснал значително – от 787 през 2018 г. на 1152 през 2019 г. На практика той е два пъти по-голям в сравнение с 2017 г., като в страната са извършени едва 428 тромболизи, показват данните.
За поредна година се увеличава и броят на лечебните заведения, в които се прилага модерният метод – от 42 през 2018 г. на 48 през миналата година. Сред новите болници са УМБАЛ-Бургас, МБАЛ-Пазарджик, МБАЛ „Рахила Ангелова“ в Перник, МБАЛ „Св. Ив. Рилски“ в Г. Оряховица и др.
Безспорен лидер в тази дейност за поредна година е УМАБЛ „Св. Анна” в София, където са осъществени 342, или повече от 1/4 от всички тромболизи в България през 2019, както и 26,28% от всички лекувани исхемични инсулти в болницата при средно 2,23% за България. Сред останалите клиники в ТОП 10 по брой тромболизи остават „Аджибадем Токуда“ и „Св. Марина“ - Варна, областните болници в Силистра, Търговище, Националната кардиологична болница. Към тях обаче за първи път се присъединяват столичните „Пирогов” и „Софиямед” и „Д-р Ст. Черкезов“ във Велико Търново.
Промените във финансирането на лечението на исхемичните инсулти от НЗОК през 2019 г. не се е отразило негативно на модерното лечение в страната, въпреки опасенията на специалистите по неврология, показват още данните. През миналата година общественият здравен фонд понижи заплащането по КП 51.01 „Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза” от 3300 на 2300 лв., а КП 51.2 „Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с интервенционално лечение” от 1800 лв. на 1550 лв. Промяната породи опасения, че броят на тромболизите у нас ще се понижи, но това не се случи. През тази година цената, по която Здравната каса ще финансира диагностиката и лечението на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза е леко увеличено - на 2526 лв., а при интервенционалното лечение - на 2750 лв., което би трябвало да се отрази положително на прилагането на тези два модерни метода у нас. Въпреки нарастването на броя на тромболизите, страната ни все още не е достигнала средния процент на инсултите, лекувани с тромболиза в ЕС – 7,3.
За година у нас са се увеличили и ортопедичните операции. От 75 180 през 2017 г, през миналата година те са достигнали 78 413. В тях влизат всички интервенции на долен и горен крайник, както и алопластиките. Броят на болниците, в които са извършени, е 95. Не всички обаче осъществяват пълна гама от медицинските дейности. Най-големите операции на долен крайник се осъществяват едва в 37 клиники, а съответно на горен - в 30. Броят им е намалял в сравнение с 2017 г. Не навсякъде се спазват и изискванията на медицинския стандарт по ортопедия за минимален брой от 150 операции на една маса. В над 10 от лечебните заведения интервенциите са по-малко.
Диспропорциите в броя на операциите също е огромен, има болници с по 8 операции до над 2000 за година. Най-много ортопедични интервенции на долен и горен крайник през 2019 г. са извършени в „Пирогов” – 6633, „Св. Георги“ в Пловдив – 3266, „Софиямед“ в София – 2900, „Пълмед“ в Пловдив – 2788 и др. Броят на рехоспитализациите през миналата година в областта на ортопедията обаче е бил 4387 и бележи значително понижение в сравнение с 2018 г., когато той е бил 9204.
Елица ПАЛОВА
