Професор Джеймс Диас, ръководител на Центъра за екологично-здравни науки при Нюорлиънското медицинско училище към Луизианския щатски университет, публикува статия, в която предлага възможно обяснение за тежките белодробни усложнения при някои от хората, диагностирани с COVID-19.
Коронавирусите SARS-бета, или SARS-CoV, които причиниха епидемията от тежък остър респираторен синдром (ТОРС) през 2003 година, и новият коронавирус SARS-CoV-2, който предизвиква COVID-19, се свързват с рецепторите за ангиотензин-конвертиращия ензим 2 (АСЕ2) в долните дихателни пътища на инфектираните пациенти, получавайки достъп до белия им дроб. Резултатът може да е вирусна пневмония и потенциално смъртоносна дихателна недостатъчност при уязвимите хора след 10 до 14 дни.
„АСЕ-инхибиторите и ангиотензин рецепторните блокери (ARB) са силно препоръчвани медикаменти на пациентите със сърдечно-съдови проблеми, в това число инфаркт, високо кръвно налягане, диабет и хронични бъбречни болести – отбелязва д-р Диас. - Много от хората, които развиват тези заболявания, са в по-напреднала възраст. На тях им се предписват въпросните медикаменти и те ги вземат ежедневно.“
Изследвания при експериментални модели демонстрираха увеличаване броя на АСЕ2 рецепторите в белодробното кръвообращение след венозно вливане на АСЕ-инхибитори.
„Понеже пациентите, лекувани с АСЕ-инхибитори и ARB, ще имат увеличен брой рецептори в белия си дроб, с които да се свързват коронавирусните S-протеини, при тях може да е повишен рискът от тежки дихателни изходи вследствие инфекциите със SARS-CoV-2”, обяснява Диас.
Той пише, че тази хипотеза се подкрепя и от скорошен анализ на 1099 пациенти с лабораторно потвърден COVID-19, лекувани в Китай през периода от 11 декември 2019 до 29 януари 2020 година. Това изследване докладва за по-тежки изходи от заболяването при пациенти с хипертония, коронарна болест на сърцето, диабет и хронична бъбречна болест. Всички с тези диагнози следвали препоръчителните указания за лечение с АСЕ-инхибитори или ARB.
Според Диас два механизма може да предпазват децата от инфекция с COVID-19 – антитела за кръстосана защита вследствие на множество инфекции на горния дихателен тракт, причинени от обикновените предизвикващи простуда алфа-коронавируси, и по-малко АСЕ2 рецептори в долния дихателен тракт, с които да се свързват S-протеините на бета-коронавирусите.
Ученият препоръчва допълнителни изследвания върху пациенти, за да бъде потвърдено дали хроничното лечение с АСЕ-инхибитори или ARB може да засилва риска от тежки последици. А междувременно предупреждава тези, на които се налага да приемат въпросните медикаменти, да избягват контакта с много хора, по-дългите пътувания и всички с респираторни симптоми по време на текущата пандемия на COVID-19, за да намалят риска си от инфектиране.
Превод от английски
Нели АЛЕКСАНДРОВА
