Мезенхимните стволови клетки заинтересували китайските медици от гледна точка на терапията на COVID-19. Засега не е ясно до каква степен те помагат в процеса на възстановяване на увредените тъкани, затова пък е очевидно, че самата процедура по присаждане понижила нивото на възпаление в пациентите.
Две групи специалисти от Поднебесната империя провели едновременно изпитания. Китайските лекари решили да тръгнат по свой път в борбата с коронавирусната инфекция. В същото време, докато учените в целия свят са ангажирани в търсене на лекарства против SARS-CoV-2, медиците от Китай забелязали, че летален изход предизвиква не самия вирусът, а провокираното от него възпаление.
Всъщност, как действа коронавирусът? SARS-CoV-2 се прикрепя към клетките с протеин АСЕ-2 на повърхността. А такива протеини са много на клетките, застилащи отвътре белите дробове на човека. Именно тях вирусът атакува първи. А те, на свой ред, отговарят за отделянето на противовъзпалителни протеини. След това в борбата се включват имунните клетки, в които няма протеин АСЕ-2, а значи те не са подложени на действието на коронавируса.
В резултат се развива възпаление на белите дробове, преминаващо в тежки случаи в цитокинова буря (прекомерно освобождаване на противовъзпалителни протеини), водеща в началото до нарушаване на газовата обмяна в белите дробове, след това – до сърдечна недостатъчност.
Засега масовото лечение на коронавируса се гради върху потискане на имунния отговор. За целта лекарите използват хормони на надбъбречните жлези. Наистина, тази терапия е малко ефективна и често забавя процеса на извеждане на вируса от организма на пациента.
Именно поради това някои медици решили да приложат принципно друг вид имуносупресия – същите тези мезенхимни стволови клетки, отделящи противовъзпалителни протеини с широк спектър, защитаващи именно от имунните клетки. Впрочем, вече в няколко клиники по света именно тези клетки се използват при присаждане на костен мозък, а така също при чревни заболявания, като един от най-ефективните методи за потискане на възпалението.
Два лекарски екипа от Китай съвсем неотдавна започнали да използват мезенхимни стволови клетки от пъпната връв на пациенти, на които не помогнала стандартната при SARS-CoV-2 терапия.
В болните, на които провели трансплантация на стволови клетки, имало висока температура, те изпитвали затруднения с дишането. А две денонощия след операцията дадените симптоми изчезнали, при това без странични ефекти. Дори при тези, които се намирали в критично състояние, признаците първо деградирали до просто тежки, а след това също изчезнали.
Откритият терапевтичен ефект авторите на изследването обяснили с противовъзпалителните качества, присъщи на клетъчната методика. Освен това генетичният набор в използваните мезенхимни клетки се оказал сходен със същия набор в алвеолоцитите, което би могло да послужи като доказателство на съществуващата теория за участие на тези клетки в регенерационните тъканни процеси.
Но днес е очевидно само това, че стволовите клетки помагат в борбата с вирусната инфекция там, където стандартната терапия се оказва безсилна.
За съжаление, не можем да се надяваме на широко разпространение на този начин за лечение. За постигане на ефект е нужно твърде голямо количество клетъчен материал. А това е дълъг процес, тъй като той трябва да се отдели и култивира. Може, разбира се, да се използват донорски клетки. Но това, първо, е свързано с риск от отхвърляне. А, второ, доста е скъпо.
До момента изпитания са проведени на много малка група пациенти. И никой засега дори не намеква за някакви мащабни клинични изпитания.
Делян ВАСИЛЕВ
