Тютюнопушенето е значим рисков фактор за развитие на най-разпространената форма на ревматоиден артрит (РА) и други възпалителни заболявания, но остава един важен въпрос: могат ли тези, които откажат цигарите, да предотвратят или забавят появата на РА или завинаги са променили риска си от болестта? Ново изследване на болницата Brigham and Women’s в Бостън използва данни от мащабни проучвания върху здравето на медицинските сестри, за да намери отговор. Резултатите за първи път разкриват, че промяната на поведението – в случая трайното отказване от тютюнопушенето, може да намали риска от развитие на серопозитивен ревматоиден артрит, най-тежката форма на болестта.
„Рискът не е само въпрос на гени и лош късмет – има изменяем външен компонент при появата на заболяването и шанс за някои хора да понижат риска си или даже да предотвратят РА“, казва кореспондиращият автор д-р Джефри Спаркс от Отделението по ревматология, имунология и алергия на Brigham.
За да проведат проучването си, той и колегите му са използвали данни от първото Изследване на здравето на медицинските сестри, започнало през 1976, и неговото продължение, стартирало през 1989 година. И в двете са участвали медицински сестри от всички части на САЩ, които са попълвали здравни анкети на всеки две години, включващи и информация за пушенето и здравното им състояние. От над 230 000 участнички в анализа изследователите идентифицирали 1528, които развили РА. От особен интерес били 969-те „серопозитивни“ случая на фона на останалите „серонегативни“. Пациентите със серопозитивен ревматоиден артрит имат автоантитела, свързани с РА, и обикновено страдат от по-тежки прояви на болестта, в това число деформации на ставите и инвалидност.
За серопозитивния РА рискът започвал да спада около 5 години, след като жените отказвали цигарите, и продължавал да се понижава, докато те оставали непушачки. Тези, които ги отказали за постоянно, след 30 години били намалили риска си от серопозитивен РА с 37%. Учените не открили връзка между серонегативния ревматоиден артрит и тютюнопушенето, което е ново доказателство, че серонегативният и серопозитивният РА може да са две отделни заболявания с различни рискови фактори.
„Една от поуките е, че е нужно трайно прекратяване на тютюнопушенето, за да се получат пълните ползи от това – казва Спаркс. – Докато при други болести, като сърдечно-съдовите, отказването на цигарите може да даде по-бърз ефект, тук виждаме ползите десетилетия по-късно за онези, които са ги спрели завинаги.“
Макар че биологичните механизми, свързващи тютюнопушенето с развитието на ревматоиден артрит, са неясни, Спаркс и други смятат, че вредният навик може да засяга предклиничен болестен процес, който води до образуване на свързани с РА автоантитела и увеличава възпалението. Освен по-нататъшно изследване на биологията на това заболяване, авторите възнамеряват да включат и мъже, както и да проведат изпитвания при активни пушачи, за да видят дали е възможно да се предотврати появата на свързани с РА автоантитела и да се забави напредването на болестта при хората с увеличен риск.
Бел. ред. На стр. 9 ще прочетете от какво още ще се отървете, ако откажете цигарите!
Превод от английски
Таня БОРИСЛАВОВА
