Раздвоеният образ в очите е тревожен признак. Когато гледаме света, ние трябва да виждаме всичко ясно и точно. Ако всяко око вижда своя картина на света, няма съгласуваност в работата на нервната система, възниква диплопия.
Диплопията, или двойното виждане, може да бъде два вида. Бинокуларна, при поглед с двете очи, и монокуларна – когато човек гледа с едното око. В зависимост от типа на диплопията тя може да се дължи на различни заболявания и състояния. Повечето от тях са предизвиквани от офталмологични нарушения, но има и такива, които въобще не са свързани с очите.
Раздвояване на образа при поглед с двете очи
Това състояние възниква, когато човек гледа предмети и изкривената информация се възприема от двете очни ябълки. Сред най-вероятните причини има пет основни.
Заболявания на мозъка и централната нервна система
Например при пациентите с множествена склероза се нарушава синхронът в работата на мускулите, контролиращи движението на очните ябълки. Поради това зрителната ос на окото се отклонява и тогава картината престава да попада в центъра на очната ретина. Ефектът на раздвояване често се оказва следствие от инсулт, черепно-мозъчни травми или тумори в главния мозък. То може да се дължи също на инфекциозни заболявания, поразяващи централната нервна система: менингит, тетанус и други. Те въздействат вече не на мускулите, а на очните нерви.
Увреждания на очедвигателните мускули и миастения
Очедвигателните мускули съединяват очната орбита с очната ябълка и отговарят за подвижността. Понижаването на техния тонус може да се дължи както на травми, така и на различни болести.
Например раздвояването на образа е един от първите симптоми на миастения. Това е хронично автоимунно заболяване, при което в организма отслабват различни групи мускули. Когато болестта засяга очедвигателните мускули, поразеното и здравото око започват да се движат отделно едно от друго. В резултат картината, получавана в мозъка от всяко око, престава да съвпада.
Травми и новообразувания в очите
Двойното виждане е разпространено следствие от травми на очната ябълка и механични увреждания на очната орбита. В този случай могат да бъдат увредени както нервите, така и очните мускули.
Освен това до диплопия може да доведат новообразувания в очите: както злокачествени, така и доброкачествени. Това могат да бъдат тумори на очната орбита, съдовата обвивка на окото или ретината, а така също папиломи и брадавици на клепачите.
Вирусни инфекции
Понякога раздвояване на образа може да се случи, ако човек неотдавна е прекарал инфекциозно заболяване: грип или остра респираторна вирусна инфекция. Тези болести са способни да предизвикат нарушение на функциите на очедвигателните мускули. Особено ако са съпроводени с висока температура и интоксикация на организма.
Отравяне
Не е задължително интоксикацията да бъде следствие от инфекциозно заболяване или злоупотреба със спиртни напитки. Тя възниква също на фона на отравяне с отровни гъби, химикали или наркотични вещества. И точно така може да провокира поява на раздвоен образ. Освен това диплопията е типична проява на ботулизма.
Това е смъртоносно заболяване, предизвиквано от една от най-мощните природни отрови – ботулиновия токсин. Най-често отравяне става от домашните консерви със зеленчуци, гъби, както и от месни и рибни консерви.
Раздвояване при поглед с едното око
Катаракта
Катарактата представлява помътняване на очната леща, която се намира зад зеницата и ириса. При това заболяване човек престава да възприема адекватно светлинните лъчи: те се разсейват в различни посоки. В резултат виждаме не една картина, а няколко. При катаракта ефект на раздвоение в очите обикновено възниква, ако се гледа към източник на светлина, например лампа. След отстраняване на катарактата, диплопията изчезва.
Увреждане на роговицата
Роговицата е прозрачната изпъкнала предна част на очната ябълка, отговаряща за възприятието на постъпващата светлина. При нейно повреждане окото престава да формира правилно изображението: то започва да се раздвоява. Нарушение в работата на роговицата може да предизвика не само травма, но и различни инфекции, попадане на чужди частици в окото, белези или прекомерна сухота.
Астигматизъм
Хората с астигматизъм често виждат околните предмети в изопачен вид или удвоени. Ако лещата или роговицата на окото имат неправилна форма, те не могат правилно да фокусират светлинните лъчи. В резултат картината се проектира на ретината не във вид на точки, както е нормално, а като набор от линии и кръгчета. В това число и раздвоени.
Към диплопия води и друга очна болест – кератоконусът. Това е прогресиращо заболяване, при което роговицата постепенно се изтънява и придобива форма на конус.
Прекарани
операции
Раздвоение на образа може да възникне в период на възстановяване след офталмологични операции. Например лазерна корекция на зрението или премахване на катаракта. Обикновено то изчезва в продължение на няколко дни, максимум – седмица. Ако двойното виждане не изчезне в рамките на няколко месеца след операцията, трябва да се потърси лекар и да се направят допълнителни изследвания.
Валери ИВАНОВ
