Ново проучване в САЩ оцени, че 64% от хоспитализациите на пациенти на зряла възраст с COVID-19 в страната могат да се отдадат на наличието на поне едно от следните четири състояния: затлъстяване, хипертония, диабет и сърдечна недостатъчност, в този ред. Наблюдават се съществени разлики в зависимост от възрастта и расовата/етническа принадлежност на хоспитализираните във връзка с тези състояния.
Изследването, ръководено от учени от университета „Тъфтс“, използвало математическа симулация за оценяване на броя и дела на хоспитализациите вследствие на COVID-19, които биха могли да се предотвратят, ако американците не страдаха от четири основни кардиометаболитни състояния. Всяко от тях беше свързано силно при други изследвания с повишен риск от неблагоприятни изходи от коронавирусната инфекция.
„Макар че новоодобрените ваксини срещу COVID-19 в крайна сметка ще намалят инфекциите, ни предстои дълъг път, преди да стигнем до този момент. Нашите открития говорят за необходимостта от интервенции, за да определим дали подобряването на кардиометаболитното здраве ще намали хоспитализациите, смъртността и бремето върху здравеопазването от COVID-19 – казва Дариуш Мозафарян, водещ автор на изследването. - Знаем, че само промените в качеството на диетата, дори и без отслабване, бързо подобряват метаболитното здраве в рамките на 6 до 8 седмици. Жизненоважно е да тестваме такива подходи, свързани с начина на живот, за намаляване на тежките инфекции с COVID-19, както за настоящата, така и за вероятни бъдещи пандемии.“
Изследователите оценили, че от общо 906 849 хоспитализации с COVID-19 на пълнолетни хора в САЩ от 18 ноември 2020 година насам:
* 30% (274 322) могат да бъдат отдадени на затлъстяване;
* 26% (237 738) могат да бъдат отдадени на хипертония;
* 21% (185 678) могат да бъдат отдадени на диабет; и
* 12% (106 139) могат да бъдат отдадени на сърдечна недостатъчност.
От епидемиологична гледна точка, тези дялове представляват процента на хоспитализациите вследствие на COVID-19, които биха могли да се предотвратят при отсъствието на четирите състояния. С други думи, пациентите пак биха могли да се инфектират, но заболяването им навярно не би протекло толкова тежко, че да изисква хоспитализация. Взети заедно, получените данни предполагат, че 64% (575 419) от хоспитализациите биха могли да се предотвратят. Според модела намаляването с 10% на честотата на всяко от тези състояния би предотвратило общо около 11% от всички хоспитализации вследствие на COVID-19.
„Лекарите би следвало да образоват пациентите, които може да са в риск от тежък COVID-19, и да насърчават предприемането на превантивни мерки, свързани с начина на живот, като повишаване на качеството на диетата и физическата активност, за подобряване на цялостното кардиометаболитно здраве“, казва първият автор Меган О’Хърн.
Проучването определило, че възрастта и расовата/етническата принадлежност водят до различия в хоспитализациите с COVID-19, дължащи се на четирите състояния. Така например било оценено, че около 8% от хоспитализациите на пациенти под 50-годишна възраст се дължат на диабет, сравнено с около 29% от тези при хората на 65 години или повече. За разлика от диабета, затлъстяването има еднакво пагубен ефект върху хоспитализациите вследствие на COVID-19 при всички възрастови групи.
Във всички възрасти хоспитализациите, които могат да се отдадат на всички четири състояния, били по-голям брой при чернокожите, отколкото при белите хора, а по отношение на диабета и затлъстяването – като цяло по-голям брой при хората с испански произход, отколкото при белите американци. Така например при пациентите на 65 и повече години диабетът предизвиквал около 25% от хоспитализациите с COVID-19 при белите срещу около 32% при чернокожите американци и около 34% при испано-американците.
При отчитане и на четирите състояния заедно, делът на хоспитализациите вследствие на тях бил най-висок при чернокожите хора на зряла възраст, следвани от тези от испански произход. Така например било оценено, че във възрастовата група от 18 до 49 години четирите състояния съвместно причиняват около 39% от хоспитализациите с COVID-19 при белите срещу 50% при чернокожите американци.
Превод от английски
Елица ТАНЧЕВА
