Оперативното отстраняване на жлъчката е сред рутинните операции, които в последно време често се извършват по безкръвния лапароскопски метод. То се налага при жлъчнокаменна болест, когато животът и здравето на пациента трябва да бъдат съхранени.
При обездвижване и нарушен режим на хранене в жлъчния мехур се получава застой на соковете и се повишава концентрацията на течността. Това дразни вътрешната повърхност на жлъчния мехур и предизвиква възпалителен процес. Най-честите причини, налагащи оперативното отстраняване на жлъчния мехур, са холелитиазата (образуването на „камъни“) и туморните образувания.
Технически този малък, но важен орган, е резервоар на жлъчните сокове с вместимост до 200 мл. Те се складират там след отделянето си от черния дроб и са отговорни за преработването на приетите с храната мазнини. А когато торбичката я няма, отиват директно към дванадесетопръстника и тънките черва. Намаляването на ензимите след отстраняването изисква режим без пържено и тежки храни, което е отличен повод да подобрим цялостно храненето си.
Отстраняването на жлъчката предотвратява интоксикацията на организма, увреждането на ставите и подобрява качеството на живот откъм болки и спазми. След операцията човешкото тяло свиква с новото си състояние от няколко месеца до 1-2 години, но правилното хранене е ключово за подпомагане на процеса на адаптация и нормализация.
Освен избора на храни друга важна тема са интервалите на хранене, защото течността се освобождава с храненето и целта е да не се задръстват каналите и да не се стига до възпаления. Хапвайте по нещо малко от 5 до 7 пъти (по едно и също време всеки ден, за да не се стресира допълнително организмът) и пийте чиста вода или леки билкови чайове.
ПРЕМАХВАНЕ НА ТЕЖКИТЕ ХРАНИ
Особено в първите дни и седмици след интервенцията трябва задължително да се премине към постепенно захранване. В началото е идеална щадящата диета с варени и пюрирани плодове и зеленчуци без мазнина и шипковата отвара. Поне за месец трябва да бъдат спрени мазните, тестените и сладките ястия, както и не бива да се пие черен чай, кафе, алкохол или да се пуши.
Оперираните често мечтаят да се върнат към обичайното си хранене възможно най-скоро, но имат един ефективен период на преход от 3-6 месеца, в които им се дава шанс да променят хранителните си навици и да се лишат от храни, които се смилат трудно и дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт. Когато операцията не е по спешност, имат време да премислят положението, да приемат състоянието си и да вземат спокойно правилните решения за бъдещето на хранителния си режим.
Поне в първите месеци след махането на жлъчката трябва да се лишите от подправки като черен и лют пипер; горчица и хрян; от сурови лук, чесън и репички; спанак, патладжани и киселец; пикантни и пушени мезета и колбаси; консервирани и мариновани храни; всякакви кисели и люти туршии.
Изключват се животинските мазнини като сланина, бекон и тлъсти меса, както и мазни птици и риба с кожата; също и храни, богати на екстрактни вещества като карантията; купешките солени и концентрирани месни, рибени и гъбени бульони. Забравете също за майонеза, кашкавал, овче сирене или биволско мляко. Това не означава, че мазнините са напълно забранени – напротив, за правилния метаболизъм са насъщни малки количества мазнини от растителен произход и най-качествените сред тях – студено пресованите олиа, както и малко краве масло (след захранването).
Не се допускат лесноусвоими въглехидрати под формата на всякакви сладкиши – бонбони, торти, шоколад, както и сладки газирани напитки; боб, грах, хляб с цели зърна и други храни, съдържащи голямо количество груби фибри. От плодовете не се препоръчват фурми, смокини и сливи. Ще се наложи да се отучите да пиете и ядете много студени неща като сокове, коктейли с лед или сладолед, защото те водят до спазми на жлъчните пътища.
ОТКАЗВАНЕ ОТ ВРЕДНИТЕ ГОТВАРСКИ ТЕХНИКИ
Пърженето и печенето на скара са двете кулинарни техники, които за ваше добро трябва да се заменят с варене във вода или на пара и задушаване. Допускат се картофи, но не пържени, а варени. Или пилешки гърди – но на тиган, не препечени върху скарата. При директното печене на огън в месните продукти се запазват екстрактивните вещества, а мазнините образуват съединения, които дразнят лигавицата на стомаха и жлъчните пътища. Веществата, образувани при пърженето, също активизират отделянето на храносмилателни сокове и дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт. Такова интензивно храносмилане е вредно при липсата на жлъчен мехур.
НАСЛАДА ОТ ПЪЛНОЦЕННОТО И ВКУСНО ХРАНЕНЕ
В менюто на хората с отстранена жлъчка трябва да присъстват каши, зеленчуци и не много сладки плодове (киселите сортове се изключват). Пълноценното хранене след премахване на жлъчката включва и белтъчини от постни меса и риба. Храната трябва да е балансирана с достатъчно белтъчини и сложни въглехидрати под формата на каши и пюрета. От зърнените култури подходящи са елда, овес, ориз, ечемик, които съдържат липотропни вещества.
За приготвянето на супите правете домашни зеленчукови бульони, в които може да добавите зърнено-житни култури. Основните ястия включват нетлъсто телешко или пилешко месо. Препоръчва се 1-2 пъти седмично да се хапва морска риба, тъй като е богата на липотропини – лецитин, който спомага усвояването на мазнините.
Полезна храна за оперираните от жлъчен мехур е изварата, която е богат източник на пълноценни лесноусвоими животински белтъци. Изварата съдържа друг липотропин – холин (който заедно с инозитола образува лецитина). Може да се приема и кисело мляко, прясно мляко или сметана, стига да са с ниско съдържание на типичните им животински мазнини.
Полезно е в менюто да присъстват богати на фибри салати от зеле, домати, краставица. Отлична идея е да се стържат на едро моркови и ряпа и леко да се подправят със зехтин. Към тях може да се добавя по 1 яйце дневно, но рохко – жълтъкът не бива да е твърд отново заради мазнините. Можете да го замените само с варен белтък.
Подходящи за консумация са картофите, морковите и тиквите, които може да се приготвят самостоятелно или да се добавят в пасираните каши. Полезни са дините и пъпешите заради свойствата им да извеждат токсините от организма. За десерт може да се хапват плодови сладка, конфитюри, мармалади и мед.
Хората с отстранена жлъчка могат да имат напълно нормално хранене, стига да избягват продуктите, които могат да им навредят и да ги заместват с допустимите. Например 1 месец след махането на жлъчката вече могат за закуска сутрин да пийнат 1 кафе или билков чай с мед, които да комбинират с препечена филийка с извара и сладко от ягоди; или да си сварят макарони, които да допълнят с извара или нискомаслено и обезсолено сирене.
За обед могат да си направят домашна богата зеленчукова супа с топчета от белтък и извара или с парченца постно телешко, заешко или пилешко филе. Не пропускайте в първите дни след операцията да мелите всичко на кремсупа! За вечеря е подходяща всяка яхния без запръжки и с допустимите зеленчуци и белтъчини. За десерт или междинни закуски са чудесни бананът, нискомасленото кисело мляко с печена тиква и малко мед.
КАКВО ДА ЯДЕМ ПРИ НЕРАЗПОЛОЖЕНИЕ СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА?
Понякога през първите няколко седмици след операцията се съобщава за неразположения след хранене като повишено образуване на газове; проблеми с храносмилането; подуване на корема; често изхождане. Около 20% от хората се оплакват от диария, която обикновено отшумява с времето. В този случай можете да увеличите приема на храни с високо съдържание на фибри като варен кафяв (неполиран) ориз. Можете да избягвате млечни, пикантни и мазни ястия и храни, които биха могли да доведат до разстройство. Облекчава също въздържането от кофеинови напитки като черен чай и кафе. И непременно консултирайте състоянието си с лекуващия лекар.
Бойка ВЕЛИНОВА
