ТИХАТА СМЪРТ В БОЛНИЦИТЕ
Броят на умиращите в света всеки ден от лекарски грешки се равнява на пълен салон с пасажери на самолет Боинг 747 (около 500 души). Всяка авиокатастрофа предизвиква огромно медийно внимание, а тихата смърт в клиника остава често незабелязана, дори без анализ на случилото се. И най-важното – не се търси отговорност. По данни от изследване ежегодно в целия свят стават 43 милиона медицински грешки.
Може да ви прозвучи направо невероятно, но според изчисленията на учените медицинските грешки биха могли да се смятат за третата причина за смъртност в САЩ. Съгласно данни, публикувани в списание „Британски медицински дневник“, ежегодно от тях загиват около 251 000 американци. Първата причина за смъртност в САЩ остават сърдечно-съдовите заболявания (611 хил. смъртни случая), а втората – онкологичните болести (584 хил. починали).
Според данните на Световната здравна организация (СЗО) в света лекарите успяват да излекуват едва 77% от болестите, не успяват изобщо или слабо помагат на 23% от пациентите и вредят на 0,7% от болните хора. Най-успешно докторите помагат на пациентите с апендицит, фурункули, пневмония и фрактури на костите.
„Умерено” помагат на хората с астма, артериална хипертония, диабет, сърдечен порок, шизофрения, наследствени заболявания.
Най-малка успеваемост имат с пациентите, при които са възникнали усложнения след ваксинации, с асфиксия, с анафилактичен шок. Според СЗО една от най-честите лекарски грешки е
премахването на здрав орган вместо болния
Още преди години в САЩ, за да се предпазят и пациентите, и лекарите от грешки, преди операция задължително се маркира подлежащата на хирургическа намеса част от тялото. Интересното е, че освен че това е задължителна процедура за извършване от медицинския персонал, има и препоръка към самите пациенти. Тоест и те трябва да отбелязват с маркер къде да бъдат оперирани. Не е за вярване, но и при това положение отново били допускани грешки. Самите пациенти отбелязвали погрешни зони. В крайна сметка дори ако до всеки лекар седи по един въоръжен роднина на пациента, резултатът ще бъде по-малко желаещи да станат лекари, но не и редуциране на техните грешки.
Безспорно делът на погрешната медицинска помощ и лекарските грешки е много висок.
Както отбелязал главният държавен санитарен лекар на Великобритания, рискът от смърт в болница в резултат на допусната грешка от страна на персонала в развитите страни представлява 1 случай на всеки 300. Около 55% от грешките биха могли да се предотвратят. Националната служба за здравеопазване в Америка (НСЗА), анализирайки смъртните случаи и сериозните травми поради лекарско невнимание в британските клиники, изчислила, че става въпрос за 11 000 случая годишно (данните са от 2008 г.). А през 2014 г. достигнали 12 500 смъртни случая, което е с 1500 повече. В Британската национална агенция за безопасност на пациентите (БНАБП) за една година постъпили 24 382 съобщения за болни, които получили неправилна медицинска помощ.
По данни от медицинския печат един от десет пациенти в обществените болници в Нова Зеландия е бил жертва на медицинска грешка или проблем на територията на болнично заведение. Болничните инфекции убиват 30 хиляди души всяка година в Германия. Комплексно изследване на Канадската медицинска асоциация показало, че броят на предотвратимите медицински грешки е между 9 и 24 хиляди годишно. Примерно 1 от всеки 13 пациенти, постъпили в болница в Канада, през 2000 г.
е преживял едно или повече лекарски „недоразумения“. В правителствен отчет на Саудитска Арабия се посочва, че процентът на смъртност вследствие на медицински грешки е 0,5%. Официалните австралийски правителствени отчети показват, че 1 от всеки 9 смъртни случая настъпва в резултат на докторска грешка. В Холандия, по оценка на изследователите, около 2 хиляди смъртни случая са могли да бъдат избегнати, ако лекарите са знаели какво правят. По данни на Световната здравна организация от 8 до 12% от всички пациенти по света изпитват върху себе си последствията от лекарското невнимание. Реално грешките при оказване на медицинска помощ засягат 10% от населението на земното кълбо. Данните на СЗО показват, че във всеки един момент около 1,4 милиона души по целия свят страдат от инфекции, с които са се заразили в болниците.
Какво води до допускане на грешка?
Например в 6% от случаите пациентите са обърквани един с друг, защото двамата пациенти в миналото са преминали през еднакво лечение до момента на грешката. Около 3% от грешките са причинени от това, че нарежданията на лекарите към сестрите са били само устно изречени, но не и записани, и след това сестрите са си предали информацията погрешно. Международните организации препоръчват да се използват устни разпореждания само по време на извънредни ситуации. Около 3% от гафовете са свързани със сходни фамилии на пациентите. Примерно 1,5% от объркванията се случват, когато пациентът е бил сбъркан с друг пациент, вече изписан, но лежал по-рано на същото болнично легло.
Грешки при използването на лекарствата се случват буквално постоянно. Американски специалисти уточнили, че твърде често се среща отравяне с препарати в резултат на предозиране или предписване на неправилно лекарство. Има случаи, в които става въпрос за объркване на медикамент с хранителен продукт.
Лекарските грешки са основен и винаги актуален проблем на медицината. Трябва да признаем, че колкото и добре да е организирано здравното обслужване, не можем да уси представим лекар, дори вече имащ достатъчно трудов стаж по специалността си, с прекрасно образование, внимателен и сериозен, който в своята дейност винаги безпогрешно да определя всяко заболяване и също толкова безпогрешно да го лекува.
В област като медицината, представляваща на практика „уравнение с много неизвестни”, решението на „уравнението“ не може да бъде абсолютно, а само приблизително. Медицината е по-скоро висша математика, отколкото проста аритметика, не е фотография, а живопис, където метежната мисъл и очите на лекаря може да бъдат запленени от погрешна идея и да се отклонят от истината.
Владимир ЙОНЕВ