в-к Лечител
в-к Лечител
 

Бавното заздравяване на рани изобщо не е за подценяване!

Брой: 13, 28 март 2024 - ХАЛЮЦИНАЦИИТЕ
Д-р Веселина Стефанова КАБАКЧИЕВА е от Казанлък, където завършва Природо-математическата гимназия. Завършва медицина в Медицински университет в гр. Пловдив през 2011 г., след което започва специализация по хирургия в Болница Медлайн Клиник в Пловдив. Придобива специалност по хирургия през 2022 г. Плевен.
В момента работи в болница Централ Онко Хоспитал и Медлайн клиник. Преминала е обучение за HIPEC терапия в Милано, в Националния институт за тумори.
Член е на европейската асоциация за рани (EWMA). Занимава се с лечение на хронични рани вече от 11 години.

   Здравейте! Колко време по принцип е нужно, за да заздравее една рана? Кои са заболяванията, които забавят възстановяването?

– Определя се от това дали човек е здрав, без придружаващи заболявания, или напротив. Всяка една рана, която не показва тенденция за заздравяване повече от 1 месец, се смята за хронична. Времето за заздравяване е пряко обвързано с наличието и тежестта на придружаващи заболявания и тяхната декомпенсация. Винаги появата на хронична рана се свърза със заболявания като сърдечна недостатъчност, захарен диабет, хронична венозна и артериална недостатъчност на долни крайници, автоимунни заболявания като системен лупус еритематодес, синдром на Рейно, васкулит, ревматоиден артрит, подагра, хемофилия, декубитални рани в резултат на травми или залежаване, хора, прекарали инсулт. Често пъти съпътстващото заболяване е не само едно, а комбинация от няколко от изброените болести, което прави лечението на такива рани трудно, продължително и изключително скъпо. Проблемите при тези заболявания се крият в липсата или приема на неподходящи медикаменти, неспазването на препоръчаният хигиенно-диетичен режим, особено при диабетици. Наличието на запушвания на кръвоносните съдове, което налага хирургична реканализация, може да доведе до появата на хронични рани.

   Кои са най-често допусканите грешки?

– Освен липсата на корекция на някои от основните заболявания друга причина се явява ненавременната или неподходяща обработка на тези рани. В България все още битуват разбиранията, че такива рани се третират с познатите ни разтвори като кислородна вода, риванол, йодасепт, борова киселина и още много други медикаменти, които обаче са подходящи при друг тип наранявания. Употребата им при хроничните рани може не само да забави, но и да навреди или да прекъсне  процеса на зарастване.

   Какво е правилното лечение?

– Първата стъпка в лечението им е корекцията на основните заболявания, което често пъти се налага да се извърши в болнична обстановка. Едновременно с това се прилага обработка на раните с по-щадящи и слабо токсични разтвори като солените. Важно е и хирургичното почистване на раната да се извършва при всяка превръзка, за да се намали бактериалното число в раневото ложе. Като по този начин медикаментите, които се прилагат отгоре, ще могат много по-бързо и ефективно да достигнат до по-дълбоките слоеве на раната. Броят и честотата на превръзките се определя от тежестта на раната. Използват се различни антибиотични, хидроколоидни, ензимни, сребърни гелове. Както и съответните такива пенести, калциевоалгинатни, мрежести превръзки. На пазара има много медикаменти за тази цел, важно е да се познава обаче точният етап от зарастването на раната, в който те да бъдат приложени. Иначе провежданото лечение ще бъде без успех. За тази цел е необходим чест мониторинг на раните от медицинските специалисти, който в днешно време е възможно да се извършва и с помощта на интернет, което прави лечението на тези рани значително по-лесно за нас.

Много голямо приложение в лечението на хронични рани намира апаратът за вакуум терапия. В България това лечение не е много разпространено поради липсата на обучени специалисти, както и наличието на известен скептицизъм в медицинското съсловие. Възможностите, приложението и ползите на този тип терапия са безброй и доказали се във времето.

За първи път примитивната вакуум терапия е създадена в Русия от хирурга Нейл Боготдинов през далечната 1986 г., по време на Съветско-Афганистанската война, където той лекувал ранени войници. Малко по-късно, независимо един от друг, в Америка д-р Луис Аргента и Майкъл Мориквас създават съвременната вакуум машина за рани, каквато я познаваме днес. Оттогава вакуум машината е претърпяла безброй подобрения. Възможностите й за повлияване на изхода от лечението на хронични, травматични, декубитални рани са се увеличили многократно, превръщайки я в мощно оръжие в борбата с тях. Вакуум машината за рани не е просто помпа, която изсмуква секрета от раните. Тя работи при отрицателно налягане, с помощта на което подобрява кръвоснабдяването на раната. Повърхността на полиуретановата гъба, която се поставя в раневото ложе, води до микродеформации в него, което на свой ред води до отделянето на безброй растежни фактори, реактивиращи процеса на заздравяване. Вакуум машината е затворена система, която предотвратява външната контаминация на раната. Това са само част от ползите на терапията. Тя е лесна за употреба от пациентите и близките, преносима е, което не налага засегнатите да лежат в болница или да са на легло.

   Кои са най-тежките възможни усложнения?

– Хората с хронични рани са голям процент от населението в България. Наличието на такава рана не само заплашва живота им, а и неговото качество. Характерно за този тип рани е, че те са силно болезнени, понякога обилно ексудиращи, миризливи, инфектирани, деформиращи. Тези хора и техните семейства са изключително травмирани, демотивирани и в едно хронично страдание. Често не могат да спят, работят и живеят пълноценно, това важи и за техните семейства. С течение на времето се инвалидизират. А липсата на достатъчно центрове в България с обучен медицински персонал, налични безплатни консумативи и оборудване прави лечението за много от страдащите невъзможно.

 Интервюто взе
Мартина ЗИНОВИЕВА



Брой: 13, 28 март 2024
 
 
Продукти
 
Витатабс®D10 джуниър
 
Витасел® ацетил L-карнитин 250 mg
 
Витатабс® Мулти Джуниър
 
Lechitel.BG :::
 
pycnogenol
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД