„Докторе, няма ли да ми изскочат очите?“ – такъв въпрос често чуват ендокринолозите от пациенти с различни заболявания на щитовидната жлеза. Мнозина са чували нещо за увреждането на очите при заболявания на щитовидната жлеза, но малко хора знаят как зрителните органи са свързани с нея.
Има много заболявания на щитовидната жлеза и те са много различни. Едно от най-често срещаните заболявания се нарича токсична дифузна гуша или болест на Грейвс. Това е автоимунно заболяване – по някаква причина организмът започва да атакува собствената си щитовидна жлеза. При това заболяване имунната система произвежда антитела, които стимулират щитовидната жлеза (антитела срещу TSH рецептора) и тя започва да произвежда твърде много хормони. Същите тези антитела, особено ако нивото им е значително повишено, могат да „атакуват“ тъканите на окото и орбитата (мастната тъкан около очната ябълка и мускулите, които движат окото) и да доведат до автоимунно заболяване на окото и тъканите на орбитата (това се нарича ендокринна офталмопатия).
Увреждането на очите може да възникне едновременно с дисфункция на щитовидната жлеза, може да я предшества и може да се развие след диагностиране на болестта на Грейвс, понякога след радикално лечение. Има възпаление и подуване, увеличава се обемът на мастната тъкан и мускулите, а пространството в орбитата е ограничено, тъй като стените й са изградени от кости и не могат да се раздалечат.
Следователно с подуване и удебеляване на тъканите зад окото може да се появи изпъкналост на очната ябълка – така нареченият екзофталм.
В леки случаи пациентът обикновено чувства дискомфорт, „пясък“ в очите, бялото на очите може да се зачерви, клепачите да се подуят.
При по-тежка лезия тези симптоми са придружени от болка в очните ябълки и изпъкване на очите (по-рядко – едното око), горните клепачи се повдигат и възниква така нареченият „гневен поглед“ – очите са прекалено отворени, както при гняв или страх. Понякога човек не може да затвори клепачите си напълно, в тежки случаи се получава компресия на зрителния нерв, което води до намалено зрение.
Тежкото увреждане на очите, разбира се, изисква лечение.
...
Цялата статия може да прочетете във в. Лечител
Делян ВАСИЛЕВ
