Брой: 44, 3 ноември 2016 - ОСТЕОПОРОЗАТА

Световната статистика е категорична: остеопорозата е най-разпространената от метаболитните болести на костите. По мащабите на своето разпространение това заболяване може да се сравни с епидемия. Днес остеопорозата заема четвърто място в света след сърдечно-съдовите, онкологичните заболявания и диабета. И съвсем не е случайно, че наричат болестта „тиха епидемия”, тъй като дълги години протича скрито, без да демонстрира никакви клинични признаци. Но повишаването на крехкостта на костите води до фрактури дори от незначителни падания. И особено уязвими са костите на бедрото и прешлените.
Счупванията на шийката на бедрото прави болните от остеопороза инвалиди и често води до смъртен изход. Епидемиологични изследвания показали, че днес няма раси, страни, където да не се среща това заболяване. В САЩ ежегодно се регистрират над 700 хил. счупвания на гръбначния стълб и по четвърт милион фрактури на шийката на бедрото.
Показанията за смъртността през първата година след счупване са от 12 до 40%. Особено висока е смъртността през първите 6 месеца след счупването. Качеството на живот на половината болни, преживели фрактура на бедрото, намалява, 30% губят способност за самообслужване, нуждаят се от допълнителни постоянни грижи.
Разходите за лечение достигат 14 милиарда долара. Всяка година 1 от 8 европейци над 50 години имат счупване на гръбначния стълб, 1 от 30 жители – фрактура на проксималния отдел на бедрото, с което са свързани най-големите показатели за смъртност, инвалидност и медицински разходи, отколкото при другите счупвания.
Това е
метаболитно заболяване на костите, при което отношението между остеогенезата и резорбцията се нарушава.
Примерно към 35 години минералната плътност на костите става максимална. След това с всяка година се губи костна маса, примерно от 0,5 до 1% годишно. При остеопороза този процес се повишава до 6% и повече. Плътността на костите зависи от калция и фосфатните съединения, а така също от резорбцията на костите, клетките, които се контролират от различни хормони и носят отговорност за доживотното ремоделиране на костната тъкан. Витамин D и хормонът калцитонин в щитовидната жлеза съхраняват калция в костите.
Лекарите открояват две форми на болестта: първична след менопауза или на стари години и вторична, която се явява следствие на заболявания като захарен диабет, ревматизъм, хиперфункция на щитовидната жлеза.
Остеопорозата от втория тип, по принцип, се развива след 40-45 години и е в равна степен разпространена сред мъжете и жените. Именно тази форма на болестта става причина за примерно 8,9 милиона счупвания на костите всяка година в целия свят.
Костите не са инертно вещество, а жива тъкан, която се обновява. Нашата костна маса се намира в постоянен процес на „износване” и реконструкция. Когато този баланс се нарушава, костта става пореста, което може да стане причина за развитие на остеопороза.
Смята се, че 10% от скелета на човека всяка година се обновява. Този „оборот на костите” има важно значение за поддържане на механичните и метаболитните функции на нашата структура. В този процес участват два вида клетки: остеокласти (участват в резорбцията) и остеобласти – отговорни за производството на нов калций в костите, запълване на отверстията, „изкопани” от остеокластите.
Остеопороза възниква тогава, когато се появява дисбаланс между двата процеса и липсата на баланс води до възникване на повишена крехкост и чупливост на костите.
По време на менопауза нивото на естроген пада и тази хормонална недостатъчност спомага за разрушаване на костите.
Остеопорозата е свързана също със седящия начин на живот (понижаване на физическата активност) или недостиг на калций, поради което скелетът започва да се „топи”. Следователно жените и мъжете практически са еднакво подложени на риск от развитие на остеопороза.
Известно е, че остеопороза възниква тогава, когато се появи недостиг на костна маса или има твърде бърза загуба на тази маса. Днес минералната плътност на костите може да се оцени с помощта на специален тест – дензитометрия.
Съществува и остеопения – ненормално понижаване на костната маса без видими симптоми. То трябва да се разглежда като рисков фактор или като ранен стадий на остеопороза. Състоянието обикновено се характеризира със загуба на минерална плътност на костната тъкан от 1 до 2,5% за младите и възрастните.
Остеопорозата не е неизбежно следствие от стареенето. Вие можете да предотвратите тази загуба на костна маса благодарение на някои диагностични и терапевтични постижения на съв­ременната медицина.
Превенция и лечение
Лечението на остеопорозата е основано на няколко ключови принципа: здравословен начин на живот; диета, богата на калций; физическа активност, но с предпазливост; балансирано хранене с включване на 4 млечни продукта дневно.
По време на лечението и профилактиката на остеопорозата лекарят назначава специални витамини и добавки (калций). В качеството на профилактика на остеопорозата на старите хора се препоръчва да употребяват 1200 мг калций и от 10 до 20 мкг витамин D. В качеството на добавки може да се приемат калций плюс витамин D3, но по-добре е да се получава калций от подходящи хранителни продукти. Всички тези вещества предотвратяват риска от счупване до 70%. (Бел. ред. Необходимото количество калций и витамин D може да си набавите и от хранителни добавки. Витатабс ПУРУ D съдържа витамин D, а КАЛЦИЙ + Витамин D3 е лесноусвоима формула на калций и витамин D – на стр. 23 талони за отстъпка за двата продукта.)
...

Профилактика за укрепване на костите
Много хора просто не знаят как може да се предотврати развитието на остеопороза и каква профилактика е нужна за постигане на тази цел. В действителност нещата са съвсем прости! За предотвратяване на остеопороза, а така също за укрепване на костите, намаляване загубата на калций, е нужно да се води здравословен начин на живот и човек да се храни правилно.
Защо силните и здрави кости стават слаби, крехки и чупливи? Остеопорозата, или декалцинацията, може да протича по различни причини. Но трябва да помним, че калцият е много важен компонент в костите. Някои специалисти съветват да се пие повече мляко, да се яде сирене и да се избягват алкохолът и синтетичният калций.
Природният калций, който получаваме от хранителните продукти, се усвоява лесно от организма, за разлика от неорганичния. Много калций съдържат млечните продукти, зеленчуците, яйцата, пшеничените кълнове, ядките и др.
Органичната форма на калциевите соли се разтваря лесно в организма и се използва за укрепване на костите, зъбите, защита на кръвта от бактерии, отбранителна дейност, за здравето на нервната система и т.н.
Добре известно е, че продукти като месо, захар, животински мазнини в процеса на храносмилане доставят голямо количество вредни киселини. Солите на калция неутрализират тези киселини и по такъв начин защитават организма. Следователно, колкото повече такива храни се намират в нашето меню, толкова по-малко калций ще има в костите.
Изследвания показали три важни принципа на усвояването на калция в организма: в случай на излишък или недостиг на мазнини калцият се извежда от организма; на поглъщането на калций отрицателно влияе излишъкът или недостигът на фосфор и магнезий в хранителните продукти; усвояването на калция зависи и от присъствието на витамин D в хранителните продукти.
Въпреки заслужената популярност на млякото като средство за профилактика на остеопорозата по някои данни много от активните вещества в него се губят по време на пастьоризацията. Какво остава тогава в организма след употребата на пастьоризирано мляко, купено от магазина? Казеин, мазнини, които повишават нивото на холестерол и възможно, радиоактивният елемент стронций-90.
Натуралното мляко без термична обработка, пастьоризация, е  отличен източник на калций и витамин D. Но днес е трудно да се намери мляко, стигнало до трапезата ни директно от кравата, освен ако човек не си отглежда сам такова чудесно животно.
Витамин D е „компаньон” на калция, който допринася за неговото поглъщане, но реакцията е възможна благодарение на витамин С. Поради това витамини С и D са важни в процеса на усвояване на калция в костната тъкан.
За щастие, витамин С се съдържа в зеленчуците, плодовете. Следователно, за да се защитим от остеопороза, е нужно да се храним правилно с полезни и натурални продукти (съдържащи калций, витамини С и D, фосфор, калий и магнезий), а така също е необходимо да се прекарва достатъчно време на слънце за получаване на витамин D и да се води активен начин на живот. (Бел. ред. Правилното хранене е добър подход за предотвратяване на заболяването, но понякога и трудно за реализиране. Затова единственият начин за ежедневно набавяне на необходимите минерали и витамини е с помощта на естествени добавки. Калций, витамините С и D, магнезий и др.  има в ПИМАКС КАЛЦИЙ+МАГНЕЗИЙ и ОСТЕОМАКС-К®, за който може да научите повече на тази страница. На страница 23 ще намерите информация за Витатабс® калий.) Не забравяйте, че недостигът на физически упражнения, седящият начин на живот водят до различни заболявания, в това число и до остеопороза. Упражненията, активността осигуряват механична стимулация на остеобластите, но прекомерната физическа активност невинаги е полезна. Следователно за профилактика на остеопорозата е нужно да се изпълняват леки физически упражнения: плуване, каране на велосипед, разходки и др.


Цялата статия може да прочетете във в. Лечител