Експерти в областта на ядрено-магнитния резонанс и бъбречните заболявания проведоха първото в света образно изследване на сърдечната функция на бъбречно болни по време на диализа.
Хората с бъбречна недостатъчност се нуждаят от редовна хемодиализа за отстраняване на течностите и отпадните продукти от кръвта им. С времето това може да предизвика трайно увреждане на сърцето.
Сега учени от Нотингамския университет проведоха изследване на стреса върху сърцето по време на бъбречна диализа, като направиха и съпоставка между два различни типа диализа - стандартната хемодиализа (ХД) и хемодиафилтрацията (ХДФ). При последната се отстранява по-голямо количество течност, но на пациента се влива допълнителна заместваща такава.
Изследователите подложили на ЯМР сканиране 12 пациенти на бъбречна диализа, всеки от които трябвало да премине и стандартна хемодиализа, и хемодиафилтрация в произволен ред.
Изследването установило значителни сърдечно-съдови ефекти и при двата вида, без разлики между тях. Резултатите показват, че сърдечният ЯМР може да е жизненоважен инструмент за оценяване на бъдещите подобрения в диализното лечение. С негова помощ учените проследили множество сърдечно-съдови показатели по време на манипулацията за пречистване на кръвта. Те измерили колко литра кръв изпомпва в минута лявата сърдечна камера, колко добре се съкращава сърдечният мускул, кръвния поток в коронарната артерия, кръвоснабдяваща сърцето, и миокардната перфузия, за да проверят ефикасността на кръвния поток към капилярите или малките кръвоносни съдове в сърдечния мускул.
„Открихме, че всички измерители на систолната контрактилна функция спадат по време както на стандартната хемодиализа, така и на хемодиафилтрацията, с частично възстановяване след диализата. Всички пациенти демонстрираха някаква степен на дисфункция на лявата камера, а кръвният поток към малките капиляри в сърдечния мускул намаляваше значително по време и на двата вида лечение. Нашите изследвания потвърждават нуждата от интервенции за намаляване на негативния ефект от диализата върху сърцето“, казва един от изследователите, нефрологът Маартен Таал.
Превод от английски
Нели АЛЕКСАНДРОВА
