През октомври 2011 г. Генералният секретар на ООН Бан Ки Мун съобщи информация на Световната здравна организация (СЗО), че през 2010 г. за първи път в историята е намалял броят на туберкулозно болните, а общият брой на погубените от болестта е достигнал най-ниското си равнище за последното десетилетие. Общо 8,8 милиона души в света са заболели от туберкулоза, а 1,4 милиона са починали от болестта, което е осезаем спад спрямо предходните години, е обявила СЗО в Глобалния си доклад за контрол на туберкулозата.
Само около месец след тази позитивна новина, е разгласена в света от експерти на СЗО друга доста тревожна вест. Изненадващо се посочва, че се е появила „практически нелечима“ форма на туберкулоза. Случаи на новата извънредно устойчива на лекарства туберкулоза (XDRTB) са регистрирани по целия свят, включително в САЩ, Източна Европа и Африка. Засега в Западна Европа няма регистрирани такива случаи, което не е гаранция, че скоро няма да бъдат открити там.
Според първите преценки на специалистите причината за тази напаст е погрешно лечение. Мнението на лекари пулмолози е, че тези грешки имат тежки последици. На срочно свикан международен симпозиум в Йоханесбург, Южна Африка експерти по туберкулозата са обсъдили как да решават нововъзникналия проблем. Съществуват и щамове, които са резистентни на повече от две от най-използваните лекарства. На година има около 425 000 такива случаи, предимно на територията на бившия СССР, Китай и Индия.
В тези случаи се налага използването на медикаменти, които са по-токсични, взимат се по-дълго и са по-скъпи. В момента обаче се разпространява по-смъртоносна форма на тази болест. Като извънредно устойчивата на лекарства туберкулоза се определят щамове, резистентни не само на лекарствата от списъка на най-препоръчваните, но и към 3 или повече от 6-те класа на допълнителния списък. Това според авторитетни експерти прави болестта на практика нелечима.
В САЩ от тази форма страдат 4% от болните от многорезистентни щамове. В Южна Корея - 15%, в някои части на Балканския полуостров и в бившия СССР - 19%.
Според най-нови данни от туберкулоза в света умират около 1,7 млн. души годишно. Учените от различни страни са сериозно обезпокоени от появата на щамове, резистентни на лекарства. Резистентността се причинява най-често от избора на неправилно лекарство и погрешен период на лечение.
Ето и още една новина. Оказва се, че Лондон е западната „столица“ на туберкулозата, защото Великобритания е единствената страна в Западна Европа и особено Лондон с нарастващ брой на туберкулозно болните, според доклад, публикуван преди известно време в авторитетното научно медицинско списание „Лансет“. Вече над 9000 души се разболяват всяка година, като специалистите отдават това главно на имиграцията, но е факт, че повечето хора се заразяват на британска земя, а не носят болестта от страната, от която идват. Четири от десет случаи на заболели са в Лондон, като честотата им се е увеличила с 50% от 1999 г. насам.
Според редица медици обаче официалната статистика е едва една трета от реалния брой на заразените с туберкулоза. „Викторианските“ условия на живот сред имигрантите в страната са виновни за това явление, твърди проф. Алимудин Зумла от Университетския медицински колеж в Лондон, който е авторитетен специалист по болестта.
Увеличение на случаите на туберкулоза се наблюдава предимно сред групите от населението, които не са родени във Великобритания, посочва този учен. През 2009 г. това са африканците - 28%, индийците - 27%, и белите - 10%. Впечатляващо е, че много от случаите не са и сред нови емигранти, 85% са родени в чужбина, но са се разболели, чак след като са живели две-три години във Великобритания.
Лошата вентилация, пренаселването, мизерните жилища - все условия, характерни за викторианските времена, са причина за високите нива на туберкулоза в определени райони на британската столица, категорични са експертите. Болестта се причинява от бактериална инфекция на белите дробове. Симптомите са от давеща кашлица до задух, болка в ставите и дори менингит. Три милиона души умират от туберкулоза в света средно годишно.
В края на 2011 г. бе съобщено, че екип от учени от Калифорнийския университет в Лос Анджелис (UCLA) в САЩ е открил, че витамин D играе важна роля в борбата на организма срещу инфекции като туберкулозата. Тези изследователи са открили, че имунната система на човек има способността да убива или задържа бактерии, причиняващи туберкулоза, и това зависи от наличието на достатъчни нива на витамин D. Откритието може да доведе до нов път за лекуване. Д-р Марио Фабри, който сега работи в катедрата по дерматология в Кьолн, Германия, в подкрепа на това откритие, подчертава, че през вековете санаториумите за лечение на туберкулозно болните са били ситуирани на слънчеви места.
Горепосоченото откритие и други изследвания показват, че витамин D е от ключово значение за ефикасния отговор на имунната система срещу туберкулозата, се посочва от участниците в експертен международен симпозиум, състоял се неотдавна в САЩ. Откритието може да доведе до разработване на съвсем нови терапии срещу тази коварна болест.
Учените проучили механизмите, които позволяват на имунната система да унищожи или да неутрализира патогени като причиняващия туберкулоза бацил на Кох. Изследователите установили, че Т-клетките произвеждат протеин, наречен интерферон. Той позволява на Т-клетките да комуникират помежду си и да предприемат атака срещу патогените, причиняващи туберкулоза. За да бъде ефективно, действието на интерферона обаче се нуждае от достатъчно високи нива на витамин D, поясняват учените.
Те анализирали серум от кръвни проби от възрастни хора с достатъчно или недостатъчно високи нива на витамин D и установили, че имунният отговор е неефикасен при серуми, чието ниво на витамин D е ниско. Когато добавили витамин D към пробите, имунният отговор станал ефикасен.
Изследователите констатирали 85-процентно намаляване на колониите патогени, причиняващи туберкулоза, в организма на хора, лекувани с интерферон в комбинация с достатъчно високи нива на витамин D.
“Откритието навежда на мисълта, че увеличаването на нивата на витамин D чрез приемане на хранителни добавки подобрява имунния отговор“, подчертава ръководителят на това проучване проф. Робърт Молдин.
Наскоро СЗО препоръча незабавното спиране на кръвните тестове за откриване на активна туберкулоза, като обяви, че те са неточни и вредни за здравето.
Комплектите с тестове се произвеждат главно от западни компании, които ги изнасят в развиващите се страни, без да са преминали през регулаторни стандарти. При повечето от тези комплекти се получават абсолютно погрешни резултати, установили експерти от СЗО. А това от своя страна води до неправилни диагнози и до грешно лекуване.
Всяка година около 2 милиона комплекта се изнасят в 17 бедни държави, включително и тези с най-голямо население – Индия и Китай. СЗО препоръчва изземването от пазара на неточните тестове и подлагане на пациентите на прецизни микробиологични и молекулярни изследвания.
Веселин СЕЙКОВ
Бел. ред. В годишния доклад за състоянието на здравето на гражданите на България и изпълнението на Националната здравна стратегия през 2010 г. се посочва трайно намаляване заболеваемостта в нашата страна от туберкулоза и рязко намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит.
В края на 2011 г. от здравното министерство съобщиха, че засега в България няма наличие на случаи на новия вид туберкулоза (XDRTB). Но някои наши медии, позовавайки се на осведомени източници съобщиха, че няколко случая в Североизточна България и Габровско поразително наподобяват новата форма на „жълтата гостенка“.
Според медийно обявени експертни данни с 253-ма души са намалели болните от туберкулоза у нас през 2010 година. През 2006 г. е поставена целта да се намали заболеваемостта от „жълтата гостенка“ в България от 39,1 на 100 хиляди до 27 на 100 хиляди население през 2014 г.
През 2010 г. заболеваемостта от туберкулоза у нас е намаляла на 30,6 на 100 хиляди срещу 33,6 на 100 хиляди през 2009 г. Общият брой на болните през 2010 г. е 2658 души срещу 2911 за 2009 г. Става дума за регистрирани, защото общият брой на туберкулозните може да е по-голям.
