в-к Лечител
в-к Лечител
 

Хернията – операцията е единственото лечение

Брой: 3, 19 януари 2023 - МАЙЧИНСТВОТО
Д-р Росен ТУШЕВ завършва медицина през 1996 г. в Медицински университет – София и започва работа като хирург в ІV Хирургична клиника на УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов”, където работи до 2015 г. През 2009 г. става част от екипа на Болница „Вита“, а от 2013 г. e началник отделение по обща и лапароскопска хирургия, като ръководи и обособения към отделението специализиран „Вита Херния Център“. От 2022 г. д-р Тушев е Началник на хирургичният блок на Медицински център „Ориндж“.
Той е хирург с дългогодишен стаж и опит в общата и коремната хирургия, като трайните му интереси са в областта на миниинвазивната хирургия – лапароскопия.
Извършва първите за мащабите на болница „Пирогов” лапароскопски операции при перфорирала пептична язва, пъпна херния, първата органосъхраняваща операция при травматично разкъсване на далака, както и в колектив първите лапароскопски операции при апендицит, слабинни и диафрагмални хернии и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Специализирал е в областите на лапароскопската, дебелочревната, жлъчно-чернодробната хирургия.
Член е на Български лекарски съюз, Българското хирургично дружество, Европейската асоциация на ендоскопските хирурзи и др.

• Здравейте! Вярно ли е, че за развитието на херния е от огромно значение наследствеността? Че ако родителите ни са имали, то ние трябва да внимаваме и да не вдигаме тежести?

– Предполага се, че слабинната херния е наследствена, но ясен наследствен модел все още не е установен. Общите констатации от проучванията по темата са, че фамилната анамнеза за ингвинална херния е значителен рисков фактор за развитието на херния.

Тук основно става въпрос за генетично обусловена малоценност на съединителната тъкан на индивида. Умерените физически натоварвания са по-скоро препоръчителни за укрепването на мускулатурата на коремната стена.

Ако сме генетично предразположени към херния, има ли начин да се предпазим? Казвате, че леките упражнения са от полза. Какви препоръчвате?

– Можете да намалите риска от развитие на херния, като предприемете стъпки за намаляване на вътрекоремното налягане.

Ако сте с наднормено тегло, вие започвате да оказвате стрес върху коремната стена с излишните мазнини. Всеки път, когато стоите или се движите, вие напрягате корема. Загубата на част от това тегло ще помогне значително да намалите риска от развитие на херния. Йога, пилатес, коремни преси, вдигане на леки тежести, аеробни упражнения са полезни дейности за тонус и укрепване на коремната стена.

Кои страдат по-често от херния - мъжете или жените? По какво се различава хернията при двата пола?

– Мъжете страдат по-често от слабинна херния поради анатомични особености на техните слабинни канали. Жените страдат по-често от пъпна херния, където основен рисков фактор е бременността.

Хернията като патологоанатомичен субстрат няма разлика при двата пола.

Какво е съвременното лечение на херния?

– Първото, което трябва да се знае, е, че херниите се лекуват единствено оперативно. Носенето на колани и „препаски“ не отлага неизбежното – операция!

Съвременното хирургично лечение на всички видове коремни хернии е лапароскопската, наричана „безкръвна“ оперативна техника.

Колко време пациентът трябва да остане за болнично лечение? Какво е възстановяването след операцията?

– Съвременната хирургия на херниите е в рамките на еднодневна хирургия. Пациентът се оперира в деня на постъпването и се освобождава за домашно лечение на 12-ия или максимум 24-ия час. Комфортното възстановяване е в рамките на 5-7 дни. След 25 дни може да се натоварва максимално.

Възможно ли е да се получи алергична реакция към поставеното платно?

– Платната за лечение на херния се изработват от биоинертни материали като полипропилен или полиестер и няма описани алергични реакции към тях.

До какви усложнения може да се стигне, ако една херния остане нелекувана?

– Основното и най-тежко усложнение е заклещването. Тогава органът, заклещен в херниалния пръстен, спира да се кръвоснабдява и настъпва некроза на съответния орган. Най-често това са тънките черва. Освен силната болка, започват и прояви на чревна непроходимост, придружени от повръщане и интоксикация на организма. Бащата на съвременната херниология Едуардо Басини е казал, че една херния се оперира, когато се диагностира, така, че не отлагайте.

Казахте, че бременността е предпоставка за херния. До каква степен?

– Бременността при някои жени води до разкъсване на бялата линия на коремната стена и образуване на диастаза, която в общи линии е само козметичен дефект, но също така може да доведе и до разкъсване на пъпния пръстен и образуване на пъпна херния, която е най-честа вследствие на бременност. Но се наблюдава и повишена честота на появата на слабинна или бедрена херния.

Ако една жена има поставено платно и след това забременее, възможни ли са усложнения и какви?

– Ако има поставено платно на слабинна херния, няма какво да се усложни, но при поставено платно на пъпна херния или друга такава по срединната линия е възможно платното да мигрира поради неговата неразтегливост и да настъпи рецидив на хернията.

 Интервюто взе
Мартина ЗИНОВИЕВА



Брой: 3, 19 януари 2023
 
 
Продукти
 
Слиммикс СуперДетокс
 
ДИАБЕТИЧНА СЕРИЯ „ДИЕТ НАТУР” БИСКВИТИ „ЧИП ШОКО”
 
ДИЕТ ФИБРА МЮСЛИ (DIET fibra Muesli)
 
Lechitel.BG :::
 
УБИГОЛД Q10
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
baner pesheva
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД