Да си припомним, че колитът – това е възпаление на лигавицата на дебело черво, като за традиционни в медицината винаги са се смятали неязвеният и язвеният колит.

Допреди 15-20 години почти никой не бил чувал за свързани с употребата на антибиотици колит и диария и никой не обръщал внимание на този проблем. А днес той е придобил мащабите на реална епидемия и трагедия.

Някои лекари вече наричат антибиотико-асоциирания колит „нов проблем на хирургията”. Според тези специалисти има сериозен дефицит на знания за етиопатогенезата, диагностиката, лечението и профилактиката на това толкова страшно усложнение, каквото е клостридиалният колит, свързан с антибиотикотерапията. Истината е, че все още не се разбира хирургическият аспект на лечението на антибиотико-асоциирания псевдомембранозен колит, свързан с Clostridia difficile.

Как се появява стомашното неразположение при лечение с антибиотици?

Антибактериалните препарати потискат растежа и размножаването не само на патогенните микроорганизми, но и естествената микрофлора, която населява червата. Тази флора е изключително важна както за храносмилането, така и за качеството на естествената антибактериална защита, тъй като изработва бактериоцини и мастни киселини с къси вериги (млечна, оцетна и маслена). А тези киселини на свой ред потискат внедряването на патогенни микроорганизми.

Ако естествената чревна флора (включваща в това число бифидобактерии, лактобацили, чревна пръчица и ентерококи) бъде „убита” от антибиотиците, това позволява на условно патогенната флора, която винаги живее в стомашно-чревния тракт, да „надигне глава”. Именно тя води първо до диария, а после и до колит. Това става, защото вредната микрофлора отделя: ентеротоксин (токсин А), който стимулира секрецията на течност в просвета на червата, цитотоксин (токсин В), който въздейства на лигавицата на червата и води до възпаление и гибел на епителиоцитите; протеин, потискащ перисталтиката на червата.

Според статистиката най-често диария и колит, асоциирани с употребата на антибиотици, се появяват след лечение в хирургически стационар (обща или гнойна хирургия), след операция, в нефрологията, а така също в гериатричните клиники.

Впрочем, ако вие след изписването от болницата сте се отправили с чудесно настроение на вилата, за да отбележите радостното събитие, и там сте се отдали на изкушенията на богата трапеза с пържоли, шишчета и алкохол – рискът от развитие на антибиотико-асоцииран колит се повишава многократно.
...

Валери ИВАНОВ

Цялата статия може да я прочетете във в. Лечител