• Здравейте! В разгара на лятото хората, естествено, търсят отдих край басейн или море. Можете ли да ни разкажете за видовете инфекции, които крият морската вода и тази в басейните? Вярно ли е, че морето има естествен филтър и не може да причини очна инфекция?

- Предимно през лятото инфекциите са от вирусен характер, а не от бактериален. Основно са конюнктивитите. В морските курорти не от морската вода, а поради струпването на много хора на едно място, вирусите лесно се предават. В басейните може да се провокира дразнещо действие от пречиствателите на водата или от хлорното й съдържание. Сълзи от радост, болка или тъга – всеки ги е вкусвал... и те са солени. Морската вода също е солена, но тя доста повече пари и щипе и дори може да предизвика временно замъглено зрение. Много пациенти са ме питали за причините. Повечето питат и защо физиологичният разтвор, с който промиваме възпалените очи, който също съдържа сол, не възпалява? Отговорът е, че разликата е в дозата. Докато физиологичният разтвор съдържа 0,9% сол (натриев хлорид, който се продава в аптеката), което е 0,9 г на 100 мл, то за Черно море солта е 1,7%, което обаче не го прави особено солено в сравнение с останалите морета.

• Каква е разликата между вирусна и бактериална очна инфекция? И каква е съответно разликата в лечението им?

- Разликата между тях е видът на инфекциозния патоген — (вируси, бактерии, гъбички, паразити, протозои). Определящото в лечението е патогенът причинител, който е замесен — т.е. бактерия или вирус. Ако инфекцията е вирусна, антибиотици са безполезни и трябва да се избягват. Симптомите при този тип очно възпаление най-често включват зачервяване на окото, повишена слъзна секреция, подуване на клепачите, изтичане на секрет, фотофобия и други. Инфекцията може да засяга повърхностните очни структури (клепачи, конюнктива, роговица) или да обхване по-дълбоко разположените ретина, зрителен нерв, кръвоносни съдове (хороидея). Първото, което хората отбелязват, е зачервяването на окото и дискомфорта, който започват да усещат. Това са съвсем начални симптоми. Ако не се предприеме нещо в по-ранните стадии, се появява допълнително дразнене, усещане за чуждо тяло в окото. Възможно е да се появи патологичен секрет. Първоначално е воднист и бистър, но ако се задълбочи инфекцията и тя е бактериална, става жълто-зеленикав на цвят, има гноен вид. Това обикновено са симптомите, които започват да притесняват пациентите в ранен стадий на инфекцията и сравнително бързо търсят лекарска помощ.

• Ако инфекцията засегне само едното око, трябва ли да се лекува и другото, за да не се разнесе инфекцията? Ако човек има очна инфекция, може ли тя да се предаде и на ухото например?

- Тъй като една от най-честите инфекции в разгара на лятото е конюнктивитът, ще разкажа малко по-подробно именно за него. Той засяга първоначално едното око, като по-късно инфекцията се разпространява и към другото. Силно заразен е и причинява оток, сърбеж, парене и силно зачервяване на конюнктивата. Инфекцията най-често протича леко. Възможно е да премине без лекарска намеса, но понякога при по-силно изразени симптоми се налага лечение и ако то се забави, могат да настъпят увреждания на роговицата, които се съпровождат със сериозни нарушения в зрението. Започва се лечение и на двете очи още в началния етап на заболяването. Вирусният конюнктивит може да се асоциира с инфекция, придобита при настинка. Причинителите са аденовируси. Вирусното заболяване се предава по въздушно-капков път между отделни индивиди и за това от голямо значение е личната хигиена на заболелите. Заболяването предизвиква зачервяване на очите и субективно усещане за сухота, поради намалена слъзна секреция. Вирусното заболяване се характеризира и с увеличени лимфни възли покрай ушите и на шията. Тази форма на конюнктивит може да напредне до кератоконюнктивит, който дава симптоматика за неясно и размазано зрение.

• Възможно ли е инфекцията на окото да доведе до постоянно влошаване на зрението? Кога? Коя точно инфекция? И възможно ли е възстановяване на увреденото зрение по някакъв начин?

- Въпросът е доста общ, тъй като всяка една очна инфекция, която не се лекува и подценява от страна на пациента, може да доведе до постоянно влошаване на зрението. Малко по-рано стана дума за кератоконюнктивита, който може да засегне както конюнктивата, така и роговицата и ако не бъде навреме и правилно лекуван, би могъл да доведе до рецидиви,  по-тежки инфекции, както и постоянно намалена зрителна острота. Кератитът е възпаление само на роговицата. Някои форми на кератит могат да включват инфекция, включително бактериален кератит, вирусен кератит, гъбичен кератит и паразитен кератит.

Хората, които носят контактни лещи, трябва да помнят, че инфекциозният кератит може да се получи от липса на грижа за контактните лещи. Плуването в басейни с контактни лещи също крие своите рискове и това трябва да се избягва. Има и неинфекциозна форма на кератит, която може да се дължи дори и на минимална травма по роговицата и да доведе до по-сериозни последствия за зрението.

Друга тежка инфекция, която може да застраши зрението, е херпесният кератит. Ако херпес симплекс или зостер засегне очите, обикновено заразява клепачите, конюнктивата и роговицата. Той може също да обхване вътрешните обвивки на окото, но това е по-рядко срещано. Лечението на херпесен кератит зависи от неговата тежест. Леките инфекции обикновено се третират с антивирусни медикаменти. В тежките случаи болестта може да доведе до загуба на зрението и трансплантация на роговица.

С други думи, полагайте повече грижи за зрението си през лятото, бъдете внимателни по време на почивка край водни басейни или море, за да се радвате на най-хубавите дни на годината.

Интервюто взе

Мартина ЗИНОВИЕВА