Бъбреците са много чувствителни към недостига на кислород, поради това в тях има природен механизъм за повишаване на налягането, а значи и за усилване на притока на кръв към тях, богата на кислород. Той се реализира за сметка на изработката на ренин, чието ниво зависи от кръвотока в бъбреците. Ренинът е ензим, който принадлежи към основната система, контролираща кръвното налягане в човешкия организъм. Важно е, че връзката на концентрацията на ренин е обратно пропорционална на скоростта на кръвотока. С други думи, колкото по-малко кръв протича към бъбрека, толкова повече хормон се отделя. А този хормон повишава артериалното налягане, включвайки се в работата на една особена система – ренин-ангиотензин алдостероновата система.
Ако се свие проходимостта на бъбречната артерия, например поради увеличаване вътре в нея на атеросклеротични отлагания, или ако бъбречната вена, по която кръвта оттича от бъбреците, се запуши от тромб, настъпва нарушение на кръвообращението в бъбреците. Те работят по-лошо, в тъканите възниква хипоксия (намалено ниво на кислород) и се подават сигнали за повишаване на налягането. Ако не се лекува такъв проблем с бъбреците, те могат да откажат, тогава се развива бъбречна недостатъчност.
Ключова причина за поражение на артериите на бъбреците –
това е атеросклероза поради нарушен баланс на „добрия” и „лошия” холестерол.
Вътре в тях се натрупва холестерол, поради което артерията се свива. По по-тесния съд протича по-малко кръв и значи бъбрекът усеща дефицит на кислород. Като резултат той отделя ренин и се опитва да повиши налягането, за да получи повече кръв и съответно кислород. (Бел. ред. На стр. 23 ще откриете информация и талон за 15% намаление на ХолеСтоп – продукт, насочен към поддържане на оптимални холестеролни нива.)
Има много фактори, които увеличават риска от развитие на атеросклероза и допринасят за нейното бързо прогресиране, поради което страдат бъбречните артерии. Сред тях най-често срещани са вредните навици, особено пушенето със стаж над 5-10 години, развитието на захарен диабет, както от първи, така и от втори тип, наднорменото тегло, затлъстяването, наличието на сърдечно-съдови патологии в членове на семейството, висок холестерол в кръвната плазма, повишено артериално налягане по други причини.
От другите проблеми със съдовете, които могат да доведат до повишено налягане поради проблеми с бъбреците, може да се посочи фибромускулната дисплазия. Това заболяване е рядко, при него съдовете по неизвестни засега причини започват да се „втвърдяват”, губят еластичност, свиват се навътре.
Друг проблем е образуването на аневризъм в областта на бъбречната артерия. Това е разслояване на стените на артерията с образуване на торбичка, вътре в която се събира кръв.
Ако става дума за проблемите с бъбречните вени, най-често
тромбоза възниква при развитие на нефротичен синдром
Това е тежко прогресиращо състояние, на фона на което човек губи голямо количество от особения протеин албумин заедно с урината.
Има и други причини за образуване на тромби в бъбречните вени – травма на самата венозна стена, някои инфекции (впрочем COVID-19 – също), а така също тумори.
Що се отнася до типичните признаци, разкриващи, че повишеното артериално налягане има бъбречен произход, зависят от тежестта на състоянието и „стажа” на болестта. Пораженията на бъбречните съдове се формират бавно, постепенно, в продължение на няколко години. Докато отлагането достигне значителен размер, за да наруши кръвотока, могат да минат 10-15 години. Но с влошаване на проблема с бъбреците първи признак става повишеното налягане.
За разлика от хипертонията при други състояния, „бъбречното” налягане е стабилно високо, то трудно се поддава на стандартно лечение и най-често традиционните препарати, предписвани на хипертониците, в случая са слабо ефективни.
Ако е възникнала тромбоза в областта на бъбречната вена, настъпва нарушаване на оттока на кръвта и възникват доста явни признаци на проблема. Към тях се отнасят рязка болка в областта на кръста, която достига крака, кръв в урината, рязко уголемяване на бъбрека, което може да се усети при опипване, повдигане с повръщане, повишаване на температурата, която трудно се понижава, високо артериално налягане (до 200-220 мм живачен стълб), силно подуване на краката, затруднено дишане, хрипове, задух.
Поради болките хората са уплашени, не могат да си намерят удобно място в леглото, за да намалят болезнените усещания. Това е достатъчен повод да се потърси консултация с лекар, да се проведат нужните изследвания, за да се постави точна диагноза и да се пристъпи към лечение.
Симеон НИКОЛОВ