Брой: 14, 9 април 2015 - ВЕЛИКДЕН

С 3% са намалели болните от туберкулоза у нас през 2014 г. в сравнение с 2013 година. Това сочат предварителните данни на Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата в Република България. По думите на д-р Тонка Върлева, директор на програмата, за шеста поредна година се постига тенденция за намаляване на заболеваемостта от туберкулоза – от 40 на 100 000 население през 2005 г. до 22,7 на 100 000 души през 2014 г. Д-р Мария Зафирова, държавен експерт в здравното министерство, допълни, че въпреки положителната статистика България все още не е достигнала нивото на държавите от Европейския съюз, където заболеваемостта е около 14,2 на 100 000 души. Има региони в Северозападна и Централна България, в които заболеваемостта на 100 000 население варира над средната за страната (Видин – 33,5; Враца – 44,3; Монтана – 32,5; Кюстендил – 32,2; Перник – 30,3; София област – 34,5, и Габрово – 30,4). Годишно у нас се регистрират и около 45-50 болни с мултирезистентна туберкулоза. „Благодарение на Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария тези пациенти се лекуват успешно в специално разкрит сектор за мултирезистентна туберкулоза в Специализираната болница в Габрово. Лечението се предоставя безплатно от СЗО. Със средства на фонда беше обновен и секторът за лечение на деца с туберкулоза. Той е един за страната и се ръководи от проф. Петко Минчев – национален консултант по детски белодробни болести“, поясни д-р Върлева.
През последните години броят на децата от 0 до 17 г. е между 9 и 10% от всички случаи на туберкулоза в страната. През 2014 г. са регистрирани 187 малки пациенти с туберкулоза. През годините се запазва тенденцията броят на мъжете да е два пъти по-голям от този на жените. Над 72% от регистрираните болни са с туберкулоза на белия дроб. Над половината от тях отделят туберкулозни бацили и крият риск за околните контактни лица, коментира д-р Зафирова. През годините се запазва и тенденцията от всички регистрирани случаи над 88% да са новооткрити, а останалите 12% са лица, които в миналото са боледували от туберкулоза – рецидиви, пациенти на повторно лечение, които са прекъсвали терапията си.
Доц. д-р Донка Стефанова, началник на Клиника по туберкулоза при СБАЛББ „Св. София“, оповести, че скоро се очаква доставката на апаратура, с която ще се подобри диагностиката и лечението на белодробното страдание: „С нея може да се определи причинителят до 24-ия час. За този период може да излезе и антибиограмата, с която да се установи дали има резистентност, и да се подходи бързо към адекватното лечение. Сега, без тази техника, е необходимо да се изчака осем седмици за резултата от посявката.“
28 лечебни заведения и 27 неправителствени организации, реализиращи дейности сред уязвимите групи и техни представители на територията на цялата страна, се занимават пряко с болестта. Със средства на Глобалния фонд през 2014 година е извършен ремонт на фтизиатричното отделение към СБАЛПФЗ – Бургас, въведена е в експлоатация изцяло реновираната Национална референтна лаборатория по туберкулоза към Националния център по заразни и паразитни болести в София.
В България диагностиката, лечението и профилактиката на туберкулозата са безплатни за всички, които се нуждаят, независимо от техния здравноосигурителен статус. Заболяването е лечимо, стига да бъде открито навреме, да бъде проведено качествено лечение, съобразено с международните стандарти. „Важно условие е обаче пациентите да се придържат стриктно към терапията, защото в противен случай са застрашени от резистентни форми на болестта – коментира доц. Стефанова. – Много от микробните агенти промениха своята толерантност към противомикробните средства. И докато по принцип разполагаме с много антибактериални средства, то при туберкулозата нещата са много сериозни. Имаме само няколко противотуберкулозни медикамента за справяне с конвенционалната туберкулоза. Монорезистентната форма означава нечувствителност само към един препарат. По-страшна е мултирезистентната разновидност на болестта (MDR-TB) – към основните два туберкулостатика. Третият вид е XDR-TB – почти неподдаваща се на лечение туберкулоза. Причините за всички тези форми е спиране на терапията, страхливи, малки дози от лекарствата, които болните получават.
Факт е, че сред новооткритите болни у нас 9% вече имат данни за мултирезистентност. Лечението на тези форми изисква високо структурирана и агресивна терапия. Тя включва много на брой препарати от т.нар. втори ред, които, освен че струват много, са и токсични – при тях цялата палитра на нежелани странични реакции е изразена. Прогнозата за резултатите от лечението е лоша.“