Брой: 48, 27 ноември 2014 - РАК НА ПАНКРЕАСА

Персонализирана програма удължава живота
Той е един от най-смъртоносните видове рак. Животът на болните след диагностирането често се измерва в месеци. Петгодишната преживяемост при пациентите с напреднал панкреатичен рак е под 4%. Разпространението му нараства със застаряване на населението. Има отчаяна нужда от по-ефикасни терапии.
Отчаян, точно какъвто се почувствал болният от карцином на простатата Пол Д., след като му открили и рак на панкреаса. Понеже бил работил успешно с Международния стратегически раков съюз (ISCA)* за проучването на алтернативи за лечение на рака на простатата, той отново се обърнал към организацията, за да види дали е в състояние да му предложи нещо и за новата му страшна и смъртоносна болест.
Тук е описан неговият забележителен случай, при който туморните маркери за рака на панкреаса били силно понижени и оцеляването било удължено, без пациентът да трябва да понася агонията на конвенционалната химиотерапия.
Когато на 69-годишна възраст Пол бил диагностиран с аденокарцином на панкреаса в IV стадий, неговите близки били съкрушени. Той вече успешно бил живял с рак на простатата почти 15 години. Но прогнозите при новооткрития му карцином са изключително лоши. Когато болестта е толкова напреднала, очакваната продължителност на живота е често само месеци, и то с неумолимо влошаващо се качество на живота.
Конвенционалните терапии не предлагат почти никаква надежда. Но вместо просто да приеме това, което изглеждало неизбежно, и с подкрепата на своето семейство и личния си лекар, Пол се обърнал към ISCA в търсене на възможни варианти за лечение. От организацията се съгласили да поемат случая му.
Първите стъпки
Председателят на ISCA Орн Адалстейнсон организирал конферентен разговор, който включвал него, семейството на Пол и онколога д-р Стивън Струм, също от организацията, който бил лекувал пациента от рак на простатата. „Този разговор промени всичко”, казва Пол. „Вместо да прави догадки за тумора или възможните терапии, екипът на ISCA отстъпи една крачка назад, за да се уверим, че разбираме напълно диагнозата, преди да предприемем нещо. През този час преминахме от паника към план.”
Планът бил ясен:
1. Да се направи експертен преглед на образите от компютърната томография и ехографията, които са били използвани за диагностирането.
2. Да се намери способен хирург, който да направи биопсия на черния дроб. Това би позволило поставяне на окончателна диагноза и провеждане на анализи за химиочувствителност.
3. Да се открият отлично работещи центрове за рак на панкреаса в Северна Америка, които биха могли да предложат ефикасни алтернативи за лечение.
4. Да се започне лечение.
...
Предизвикателствата
Лечението на рака на панкреаса не е претърпяло много подобрения през последните 40-50 години. В повечето случаи в момента, в който се диагностира, той вече е в напреднал стадий. Макар че съществува хирургична алтернатива, наречена процедура на Уипъл, тя е продължителна, сложна и трябва да бъде извършена от хирург с опит в този вид техника. По времето, когато при повечето пациенти се открива ракът на панкреаса, тяхното състояние ги прави неподходящи кандидати за операция.
„Едно нещо, което много хора не разбират, е, че нямате време”, обяснява Пол. „При повечето животозастрашаващи ракове трябва да действате бързо. Не можете да чакате месец, за да ви прегледат, и после още седмици или месеци, за да започнете лечение. Ако ви диагностират с тежък рак, трябва да направите нещо веднага. Благодарение на помощта на ISCA в навигирането на медицинската система, по-малко от седмица след първия ни конферентен разговор ми беше направена биопсия.”
За да получите представа колко лоша била прогнозата на Пол, в деня, в който бил диагностиран през октомври 2012 година, панкреатичният му туморен маркер (СА19-9) бил над 45 000. Към 28 ноември, когато започнал терапията, той бил 218 000. Нормалната стойност е под 34. А по времето, когато беше написана тази статия, туморният маркер е около 197.
Онкологът, намерен от ISCA, препоръчал серия вливания в ниски дози, успоредно с мощна хранителна подкрепа. Страничните ефекти били контролируеми. Като цяло качеството на живота на Пол било добро. През август 2013 година томографията установила, че туморът е силно намалял и метастазите в черния дроб са калцирани и неактивни. Следващото томографско изследване през юни 2014 показало, че ракът продължава да се повлиява от лечението.
Тези впечатляващи успехи били постигнати със синергистична програма, съчетаваща конвенционални и авангардни терапии. Трима други пациенти, получаващи лечение за рак на пакреаса в същата клиника, са постигнали подобни резултати.
През този период били направени 20 различни модификации на лечението, при които видът на химиотерапевтика, дозировката и времето били коригирани според реакцията на тумора към терапията и обратната връзка от Електронния регистър за медицински данни на ISCA.
Тази организация поставя фокуса върху потребностите на пациента, а не върху ограниченията на медицинската система, която може да бъде объркваща и трудна за навигиране. Според думите на Рей: „Целта на ISCA е да служи на отделния пациент. От каквото и да се нуждаеше Пол – да намери онколог, да му направят томография, да получи второ мнение или да се прегледа при кардиолог, от ISCA винаги ни свързваха с компетентни медицински професионалисти, които отговаряха на неговите нужди. Екипът на организацията не само намери добри терапевтични възможности за Пол, но и ни помогна да разберем това, което трябваше да знаем, за да можем да вземаме обосновани решения за неговото лечение.”
Състоянието на Пол днес
През октомври 2012 година, когато го диагностирали с рак на панкреаса в IV стадий, докторите давали на Пол шест месеца живот. Според неговия онколог без лечение той вероятно е щял да почине до Коледа същата година. Но използвайки ресурсите и опита на ISCA, съдбата на Пол се оказала доста различна.
22 месеца след диагнозата той продължава да провежда химиотерапия, но е напълно жив и се справя добре.
„Оценката на Пол по скалата на ECOG (вж. карето вляво) е 1, което смятам, че отразява подобрените физически промени от ранните месеци на заболяването му преди и след диагностирането, както и позитивните ефекти от химиотерапията”, отбелязва Рей. „През последните 10 дни той прекарва на пода по пет минути, като прави по 1-2 лицеви опори. В зависимост от деня ходи между 6 и 14 пресечки. Апетитът му е добър и теглото му остава стабилно на нивото, на което е било между 20- и 30-годишната му възраст. Смятаме за важно да излизаме на кафе всеки ден и редовно ходим при приятели. Това контрастира със здравето му в края на 2012 и началото на 2013 година, когато му трябваше висок стол, за да може да става, ядеше под половин чаена чаша храна на обяд, с мъка поддържаше личната си хигиена и имаше нужда от помощ за всичко останало.” Пол не е излекуван, но живее с рака.
По-долу са изброени някои от приложените химиотерапии, всичките в ниски дози и повечето в комбинация със средства, укрепващи имунната система:
Терапии, прилагани в рамките на 21 месеца
• Taxol-Gemzar с интерферон алфа-2b (IFN alfa-2b)
• 5-FU с Leukine (рекомбинантен гранулоцитарно-макрофагиален колониестимулиращ фактор, GM-CSF)
• Paclitaxel, Oxaliplatin, Leucovorin, 5-FU
• Tarceva
Спомагателни терапии
Лечението на Пол било подкрепяно на различни етапи от програмата му и със съвети за храненето, спомагателни средства и натурални добавки. Ежедневният прием на i26 през целия период изиграл ключова роля за смекчаването на страничните ефекти от химиотерапията. (Бел. ред. Подобно на i26, Саменто много намалява страничните ефекти от химиотерапията, като същевременно е отличен имуномодулатор.) Ето някои от другите използвани добавки:
• Дихлороацетат (DCA)
• Супер Био-куркумин (Бел. ред. Куркумин може да си набавите от Фортесан, който ще намерите в магазините „Лечител“.)
• Екстракт от зелен чай (Бел. ред. Екстракт от зелен чай – Превесан, виждате на стр. 12.)
• Мелатонин (Бел. ред. Мелатонин ще намерите в магазините „Лечител“, талон за него - на стр. 23.)
• Бял трън
• Рибено масло (Бел. ред. Най-ценно е маслото от сьомга – Епамар стронг.)
• Ацетил-L-карнитин (ALC)
• Бенфотиамин
• Босвелия
• BroccoMax (стандартизиран екстракт от семена на броколи) (Бел. ред. Екстракт от броколи се съдържа в Детоксия и Броколи – повече за тях на www.lechitel.bg)
• Коензим Q10 (Бел. ред. Най-високо качество Q10 може да си набавите от Убиголд Q10. Ще прочетете за него на стр. 23.)
• Витамини и минерали
• Cissus quadrangularis (цисус)
Обобщение
„След като ме диагностираха, трябваше да вземем решение и то щеше да промени живота ми, но животът ми щеше да се промени така или иначе!”, казва Пол.
Председателят на ISCA Орн Адалстейнсон отбелязва: „При случаи на рак в късен стадий като този на Пол трябва бързо да се впрегнат многобройни ресурси, за да се намери оптималният план за лечение. Но това е само началото на пътуването. По пътя трябва да се правят много допълнения и модификации, продиктувани от обратната връзка от медицинските данни и, най-важното, от пациента.”
Пол вероятно ще остане пациент на ISCA до края на живота си, или докато не се получат ясни доказателства за излекуване. Екипът на организацията му е вдъхнал сили да се бори с един от най-смъртоносните видове рак и му е дал надежда за още години качествен живот.
* ISCA (International Strategic Cancer Alliance) е създаден през 2007 година с цел да спомага за свързване на пациентите с онколози и други специалисти, които да интегрират широк диапазон от синергистични терапии в индивидуализирани програми за лечение, за да се даде най-добър научен шанс за изкореняване на рака. Организацията се намира в Пенсилвания, САЩ, но работи с пациенти от цял свят. За контакти: вижте сайта
www.is-canceralliance.com

Цялата статия може да прочетете във в. "Лечител"

БЕЛЕЖКА НА РЕДАКЦИЯТА
Наистина лечението, което прилагат специалистите от ISCA (Международния стратегически раков съюз) при рак на панкреаса, е крачка напред в сравнение с досегашната ортодоксална практика. Това лечение обаче може да се нарече „персонализирано“ само като компромис с истината. То е частично индивидуализирано. И в духа на конвенционалната онкология то в действителност е една симптоматична, идиопатична (без оглед на първичната етиология) терапия.
„Лечител“ предлага, не само при всички видове рак, един по-рационален, по-пълноценен и по-ефективен подход – това е така наречената оптимална медицина. Тя включва оптимална диагностика, каквато не се прилага никъде другаде в света, последвана от наистина адекватна (цялостна, етиологична, оптимална и естествено – много по-ефективна, без странични ефекти!) терапия!
За контакти: тел: 02/953-27-45 и 0884 428 800; София 1606, ул. „Св. Иван Рилски“ № 24, вход „Б“, офис 5; info@lechitel.bg.

Мерки на европейско ниво
Призивът “Да дадем глас на пациентите с рак на панкреаса” е инициатива по повод обявения за първи път тази година Световен ден за борба с най-коварното злокачествено страдание – 13 ноември. Кампанията е подкрепена от членове на Европейския парламент, в това число и от д-р Андрей Ковачев (ЕНП/ГЕРБ).
Днес диагнозата рак на панкреаса е смъртна присъда – малко са пациентите, които живеят повече от година, след като проблемът бъде диагностиран. При наличието на метастази преживяемостта е едва три месеца.
Поради застаряването на населението в Европа случаите с рак на панкреаса нарастват. До 2020 г. се очаква това бъде онкологичното заболяване, което след рака на гърдата ще отнеме най-много човешки животи.
Редица фактори допринасят за повишаване на смъртността. Повечето европейски страни не поддържат регистри за тези болни. Липсата на данни възпрепятства усилията на лекарите и учените да разберат по-добре самото заболяване. Това пречи и на обмяната на опит помежду им, която, при други ракови заболявания, е помогнала за подобряването на диагностичните практики и повишаването на ефективността на лечението. Диагностирането е предимно в четвърти стадий, когато проблемът е почти непреодолим.
Инициативи на европейско ниво, посветени на проблемите на хората с онкологични заболявания, значително повлияха на формулирането на политиките, програмите за повишаване на осведомеността и подобряването на грижата за пациентите, се казва в изявлението на членове на Европарламента:  “Сега е време усилията да бъдат насочени към рака на панкреаса. Призоваваме институциите на Европейския съюз и неговите страни членки да вземат незабавни мерки, за да преобърнат тенденцията на покачване на смъртността.”
• Да включат рака на панкреаса в основни европейски инициативи за борба със злокачествените страдания като:
Общото действие за борба с рака (2014-2017) (CANCON), в което водеща роля имат страните членки на ЕС.
Експертната група за контрол на раковите заболявания.
Мрежата на Европейския съюз на регистрите на раковите заболявания, управлявана от Joint Research Centre.
• Страните членки да включат рака на панкреаса в националните си стратегии за борба с рака и в комуникационните стратегии на здравните им политики.
• Да се създаде Европейска платформа на заинтересованите страни, в която да участват представители на пациентите, на академичната общност, здравните работници, вземащите решения и индустрията с цел:
Ефектът от инициативите на европейско ниво да бъде максимален - заради драматично влошаващите се тенденции;
Гражданите да бъдат по-добре информирани за проблема, за да се подобри с грижата за пациентите с рак на панкреаса.