Както вече писахме в бр. 10, в световен мащаб се увеличава броят на пациентите с глаукома, както и на загубилите зрението си вследствие на болестта. Едни от най-сериозните проблеми на болните е закъснялата диагностика и прекъсването на лечението. При около 63% от заболелите глаукомата се открива 10 години след нейното начало. Причината за това е трудното й разпознаване в началния й стадий. Това каза на конференция доц. д-р Наталия ПЕТКОВА, председател на Националната глаукомна асоциация.
Пациенти с глаукома искат НЗОК да плаща по-голям процент от цената на лекарствата за заболяването. Георги ДИМИТРОВ, председател на Пациентска организация „Глаукома”, съобщи, че в момента капките за понижаване на вътреочното налягане се покриват от Касата на 50% и че това е една от най-ниските реимбурсации на тези препарати в Европа. В две трети от европейските страни те се покриват на 75 или 100% от здравните фондове. Димитров добави, че капките не са евтини и повечето от хората над 60-годишна възраст не могат да си позволят да ги доплащат.
Като друг проблем на пациентите с глаукома Димитров посочи диспансерното им наблюдение. Той каза, че в момента пациентите с това заболяване имат право само на един безплатен преглед на всеки шест месеца. Искането на пациентската организация е прегледите да се правят безплатно на всеки два месеца.
Проблемите на тези болни са от много време, но от страна на Здравната каса и на Министерството на здравеопазването засега няма реакция, че ще направят някакви промени.
За да се докаже наличието на заболяването в ранната фаза са
необходими няколко изследвания,
което затруднява организирането на масов скрининг на населението. Ето защо специалистите препоръчват профилактиката да се съсредоточи в рисковите групи. Там влизат хората, които имат наличие на глаукома в семейството, възрастните над 60 г., диабетиците, тези с високо кръвно налягане, със сърдечни заболявания и с физически увреждания на очите.
Терминът глаукома е широко понятие и включва група от заболявания, протичащи с характерни изменения в зрителното поле. Това състояние може да доведе до увреждане на зрителния нерв, който пренася визуална информация от окото към мозъка. В много случаи увреждането на зрителния нерв се дължи на повишено налягане в окото, известно също като вътреочно налягане (ВОН).
От глаукома страдат милиони хора по света. Заболяването е втората най-честа причина за загуба на зрението в световен мащаб, като засяга най-вече хората над 40 години. Смята се, че по света 4,5 милиона души са ослепели заради глаукома и този брой ще нарасне до 11,2 милиона до 2020 г. Данните за България сочат, че между 60 000 и 80 000 души страдат от глаукома, като само половината от тях знаят, че са болни и се лекуват.
С напредване на заболяването се появяват значителни дефекти в зрителното поле, които са необратими. Оставена без лечение и контрол, глаукомата може да доведе до пълна слепота. Ранното откриване е от съществено значение за ограничаването на зрителното увреждане и предотвратяване на прогресията на заболяването.
Профилактичните прегледи при очен лекар спомагат за ранното откриване на глаукомата в стадий, в който прогресията на заболяването може да бъде забавена.
Повечето видове глаукома обикновено не причиняват болка и не предизвикват симптоми. По тази причина
глаукомата често прогресира незабелязано,
докато оптичният нерв не е вече необратимо увреден, успоредно с варираща степен на трайна загуба на зрението.
Въпреки тихото протичане на заболяването, пациентите могат да изпитат някой от следните симптоми:
• замъглено виждане;
• поява на цветни кръгове около светлинни източници;
• интензивна болка в окото;
• зачервяване на очите;
• постепенна загуба на периферно (странично) зрение;
• поява на „слепи петна”.
В случай, че глаукомата остане недиагностирана и нелекувана, обектите в страничната част и ъгъла на зрителното поле на човек започват да се губят. Зрителната картина изглежда сякаш е прокарана през тунел. С течение на времето централното зрение може да се намали, като е възможно дори да изчезне напълно.
Глаукомата не може да се излекува напълно, но чрез ранното й диагностиране и предприемането на навременни мерки е възможно да бъде спряно нейното развитие и зрението да бъде запазено.
Сред рисковите фактори за развиване на болестта са:
• възраст – всеки човек над 60 години;
• фамилна обремененост;
• раса;
• пол – жените са 3 пъти по-засегнати от първична закритоъгълна глаукома;
• други заболявания – диабет (3 до 6 пъти по-голям риск), късогледство, хипо- и хипертиреоидизъм, неврологични заболявания;
• травми;
• увреждане на очния кръвоток, водещо до влошаване изхранването на зрителния нерв;
• ниско диастолно кръвно налягане.
Препоръчително е всеки човек, навършил 40 години, да направи първия си профилактичен преглед за глаукома при офталмолог. Хората над 60 години трябва да ходят на такива прегледи на всеки 12 месеца.
Мария БОРИСОВА
