Много родители се вълнуват от въпроса кога най-рано да се въвежда глутен, т.е. каши и хляб в храната на кърмачетата?
Националното управление по храните в Швеция настоятелно препоръчва на децата да се дава брашно, за да се намали рискът от непоносимост към глутена. Ето какво е написано на интернет страницата на управлението със съвети за храненето на кърмачета: „Ако детето, което все още е на кърма, започне да получава неголеми дози глутен, това ще намали риска от целиакия. Глутен на детето трябва да се дава не по-рано от 4-месечна възраст и не по-късно от 6-месечна... Например нека детето да опита малко парче бял хляб. Или лъжичка каша няколко пъти в седмицата... При достигане на 6-месечна възраст може постепенно да увеличавате порциите...”.
Тези конкретни съвети се базират на доста неясни изследвания, проведени по метода на анкетирането. Подобна статистика всъщност не доказва нищо. Както често ставаме свидетели, отговорните за здравето на хората служби отдавна са си изработили неприятната способност да звучат много убедително там, където няма никакви основания за това.
Добри ли са тези съвети? По-рано никой не е знаел отговора, но сега този въпрос най-накрая е сериозно изследван.
Неотдавна в списание New England Journal of Medicin – едно от най-авторитетните научни издания в света – били публикувани резултатите от две изследвания. В тях за пръв път било проверено дали тези препоръки работят.
В първото изследване 944 деца с висок риск от непоносимост към глутена били разпределени на случаен принцип в две групи: в едната те получавали глутен на възраст 4-6 месеца, а в другата – плацебо. По този начин твърдението, че ранният прием на глутен предотвратява целиакия, било подложено на проверка.
Резултатът? Това не помага. Децата, които получавали глутен в ранна възраст също толкова често изработвали непоносимост към глутена, както и децата от другата група. Била открита дори статистически незначителна разлика - тези деца даже по-често се разболявали от целиакия.
5,9% от децата в групата, получаваща глутен, изработили непоносимост към него, в сравнение с 4,5% от децата в другата група.
Първото изследване напълно опровергало препоръките за ранна употреба на глутен и доказало, че тези съвети изобщо не работят. Но това не са всички лоши новини за здравните органи...
Във второто изследване 832 деца с наследствен риск от целиакия на случаен принцип били разделени в две групи. Едната получавала глутен от 6-месечна възраст, а втората – от 12-месечна.
Резултатът? Той бил пределно ясен. Към две години 12% от децата, получаващи глутен от 6-месечна възраст, изработили непоносимост към него. А във втората група, получаваща глутен от 12- месечни, заболели само 5%. Разликата е повече от два пъти - статистически значима.
С времето разликата между групите намаляла, което било очаквано, тъй като по-нататъшната употреба на глутен била примерно еднаква.
В коментара към изследванията редакцията на New England Journal of Medicin писала, че малцина вече ще се осмелят да дават съвети за ранна употреба на глутен – явно препоръките са били съвсем погрешни. Въвеждането на глутен по време на кърмене също се оказало съвсем безполезно.
Тази история си има печална предистория. През 80-те години на миналия век шведските родители получавали съвети да въвеждат по-рано в детското меню големи дози глутен чрез специална каша за кърмачета. В резултат било регистрирано катастрофално увеличение на заболеваемостта от целиакия и препоръките били променени..
Но новите изследвания показали, че промените явно са били недостатъчни.
Резултатите от първите изследвания на ранното въвеждане на глутен са еднозначни: това не помага. Има основания да се предполага, че препоръките на здравните органи в Швеция причиняват вреда. Родителите, които се вслушват в тях и започват да дават от рано глутен на своите деца, увеличават риска от развитие на непоносимост към глутена. Тези препоръки трябва спешно да се променят, иначе това ще бъде скандална безотговорност.
Ивелин ПЕТРОВ
