В Центъра по позитронна емисионна томография на Александровска болница ще бъдат изследвани болни с маркиран холин (11C /18F/-choline). Изотопът се внася за първи път в България и е най-новият и ефективен радиофармацевтик за диагностика на простатен карцином. Неговото приложение повишава до голяма степен качеството на функционално-морфологичното изображение и увеличава допълнително с 25% верифицирането на заболяването.
Проф. дмн Ирена Костадинова, национален консултант и началник на Клиниката по нуклеарна медицина в УМБАЛ “Александровска”, обясни, че изследването би могло да се приложи при пациенти с повишени стойности на туморния маркер (простатен специфичен антиген - ПСА) и няколко отрицателни за тумор биопсии на простатата за локализиране на тумора. Изследването е с висока клинична стойност, когато при наличие на данни за рецидив (нова поява на заболяването) другите образни методи като ехография, КТ или ЯМР са с неясен или несигурен резултат и когато е необходимо да се прецизира обхватът на тумора - дали е ограничен само в областта на простатата, или се е разраснал в други органи и структури - лимфни възли, кости и др. Чувствителността на метода е около 70%, но зависи до голяма степен от стойностите на туморния маркер - колкото по-високи са те, толкова е по-висока възможността за онагледяване на тумора и неговите метастази. Крайният резултат е индивидуализиране на терапевтичния подход при отделния пациент - оперативен, лъче- или химиотерапевтичен.
ПЕТ/КТ изследването с маркиран холин се прилага и за планиране на лъчелечението с оглед редуциране или разширяване на облъчваната област и задаване на по-висока доза в самия тумор за неговото унищожаване.
При тестуването е възможно трудно ограничаване на тумор от доброкачествена простатна хиперплазия и невъзможност да се детектират огнища, по-малки от 5 мм. В тези случаи специалистите препоръчват болните да се следят периодично, за да се онагледят ранните промени преди разпространяване на заболяването.
Простатният карцином е най-честото онкологично заболяване при мъжете и третата причина за смъртност в развитите страни. Досега за неговото диагностиране са използвани само конвенционални образни методи като ултразвук, компютърен томограф или ядрено-магнитен резонанс, чиято прецизност на резултата е до 60%.
По данни на Националния раков регистър заболеваемостта и смъртността от рак на простатата се увеличават съответно с 3,7% и 1,3% средногодишно. Случаите нарастват драстично с напредване на възрастта – след 45 години, и достигат своя пик при 75-79-годишните – 543 на 100 хиляди мъже. Повече от половината пациенти се диагностират в начален – първи и втори стадий на страданието, а при 30 на сто - в трети и четвърти етап. Петгодишната преживяемост от рак на простатата в България е около 53% и е много по-ниска от средната за Европа, която е 84 на сто. Смята се, че тази година новодиагностираните случаи ще достигнат почти 3 хиляди мъже.
