9 февруари – Международен ден на стоматолога
По данни на епидемиолозите дори през Средновековието разпространението на кариеса в Европа е било три пъти по-малко от съвременното. Днес това е инфекция, с която са заразени практически всички жители на нашата планета. И причината за триумфалното му шествие се крие най-вече в това, което ядем.
За това, че зъбите са атакувани от устойчива и трудна за унищожаване инфекция, отчасти е виновно самото човечество. Днес повечето стоматолози се придържат към версията, че кариесогенната бактерия Streptococcus mutans се е преместила в устната кухина от стомаха преди 10-15 хиляди години, когато първите племена на нашите предци са преминали към земеделие и животновъдство, изоставяйки лова, и започнали да консумират по-малко белтъчини и повече въглехидрати. Колкото и да е удивително, инфекциозната природа на кариеса била установена достоверно преди по-малко от половин век.
Бактериите, отговорни за развитието му,
били установени в началото на ХХ век. Но освен инициатора за началния стадий на кариеса, Streptococcus mutans, сред „провокаторите“ учените по-късно открили и няколко други видове стрептококи и лактобактерии, продължаващи процеса, както и вид актиномицети, отговорни за кариеса на зъбния корен. Това, че причина за неприятната болест са именно стрептококи, е напълно логично. Микробите от този род от хилядолетия присъстват в храносмилателната система на човека и животните, обикновено без да причиняват никаква вреда.
За поддържане на собствения живот стрептококите използват въглехидрати от нашата храна, разлагайки ги с рекордна в сравнение с другите бактерии скорост и оставяйки след това спирт, алдехиди или киселини. С появата на големите градове и общественото хранене кариозната бактерия завладявала все повече „усти”, а триумф стрептококите достигнали след промишлената революция, когато рафинираната захар, лимонадите и другите продукти с високо съдържание на захароза – идеална за бързата ферментация на въглехидрати – станали евтини и достъпни.
Именно тогава зъбният налеп се превърнал за кариесогенните микроби в идеална среда за техния паразитизъм.
Как става разрушаването на емайла?
За да се разбере как се появява кариесът, преди всичко трябва да се знае, че емайлът на зъбите в около 95% се състои от минерала калциев хидроксиапатит. Тези шестоъгълни кристали се обединяват в призми и осигуряват здравината на костите и зъбите. Емайлът само на един резец съдържа около 5 милиона минерални призми.
Както и всички хидроксилни („алкални”) минерали, хидроксиапатитът се разрушава под действието на киселините. Това става поради нарушаване на прословутия алкално-киселинен баланс, известен на всички от рекламите на дъвките. Когато в устата попадне киселина, например с глътка вино, нашият организъм се опитва да я неутрализира и калцият от емайла се прехвърля в слюнката. А без калций минералните призми се разрушават като кула от карти за игра. Ако процесът се повтаря, киселините атакуват разположения под емайла дентин. Тогава в зъба се появява кариозна кухина – каверна.
Особено „страшни” са простите органични киселини, такива като оцетната, млечната и лимонената. Затова, когато пием вино или ядем портокал, емайлът на нашите зъби е обречен на частично разрушаване. Но киселини се появяват в устата и без портокали. Стрептококите в зъбния налеп се хранят с въглехидрати, които ние ядем, а страничен продукт от тяхната ферментация са именно агресивни киселини. Колкото по-прости са въглехидратите, толкова по-бързо от тях се образуват киселини. А това означава, че колкото по-често ядем прости въглехидрати (глюкоза, фруктоза, захароза), толкова повече прогресира кариесът.
Приблизителният механизъм на развитие на тази болест е описал американският стоматолог Уилъби Милър още в края на XIX в., наричайки го химико-паразитарна теория. Това означава, че, от една страна, появата на кариеса е химически процес, но без микроби паразити той не би бил толкова мащабен или би се неутрализирал. Както твърдят стоматолозите, за появата на кариеса има три причини: зъбният налеп с бактерии, въглехидратната храна и слабата устойчивост на зъбния емайл.
Това означава, че може да има само три способа за борба с кариеса: да се ядат колкото може по-малко прости захари (леко ферментирали въглехидрати), да се направи зъбният емайл по-устойчив към разрушаване и, трето, да се избавят зъбите от налепа, в който се крият стрептококите.
...
Влади ДЕЛЕВ
Цялата статия може да прочетете във в. "Лечител"
