Проф. Сабина Захариева: Диабетът е еквивалент на сърдечно-съдово заболяване
Диабетиците у нас се увеличават главоломно през последното десетилетие. “Честотата на това заболяване клони към 10% в света. В България разпространението на диабета също отива към горната граница на тази тенденция. Диабетът е еквивалент на сърдечно-съдово заболяване (ССЗ). Тези болни най-често умират от ССЗ”, обяви на конференция, посветена на захарната болест, проф. д-р Сабина Захариева, национален консултант по ендокринология и директор на специализираната болница по ендокринни заболявания в София.
Диабетът неизбежно води до инвалидизация и до много разходи от страна на държавата за лечението на тези болни. Въпреки интернет и достъпната информация, голяма част от пациентите не познават симптомите на болестта. Макар че диабет втори тип в много от случаите протича безсимптомно. “С това диабетът прилича на атеросклерозата, която също протича без симптоми години наред. Направихме скринингови програми в нашата болница, които показаха колко от хората са с риск от развитие на диабет. Имаме и скринингова програма за бременност и диабет – това е също голяма група болни жени, които поставят доста сериозни социални и медицински проблеми. Имаме разработена Национална програма за захарен диабет, но въвеждането й става много трудно и бавно, основно заради финансови проблеми. Напоследък водя разговори с ръководството на МЗ и имам уверение от страна на министър Андреева, че ще стартира разработването на диабетен регистър, който е основният стълб за успешна борба със заболяването. Дълбоко се надявам, че в следващата година ще имаме такъв регистър, защото сега всички данни са ориентировъчни. Реално обаче
почти всяко семейство в България е засегнато
от диабет”, допълни проф. Захариева.
Специалистите са направили онлайн проучване за информираността на българите относно диабета. В него са участвали 1000 случайно избрани млади хора. Всички анкетирани са показали, че са информирани, че пълните хора имат по-голям риск от развитие на диабет. Една трета от анкетираните не са знаели, че диабетът може да бъде избегнат с начина на живот. Той може да бъде най-малкото отложен с 10-15 години, ако човек спазва разумен стил на живот. Изненадваща за специалистите е ниската информираност на хората по отношение на симптомите на заболяването. Анкетираните са посочили като най-чести симптоми – сърцебиене, повишен холестерол, главоболие – които не са специфични за диабета. За него са характерни оплаквания, като жажда, често уриниране, повишен апетит, отслабване на телесно тегло, чести инфекции. Наследствеността също има важно участие – наличието на 1 родител диабетик означава 50% шанс за развитие на диабет. Кога ще стане това зависи от начина на живот на човека.
Всички анкетирани обаче знаят, че диабетът може да доведе до много сериозни усложнения. Той е смъртоносна болест, но това става след много години. Пациентите не са достатъчно добре информирани за желаните стойности на кръвната захар на гладно. Прекалено силното сваляне на кръвната захар също е опасно.
Диабетът е 4-та водеща причина за смъртност във високо развитите страни и е разпространен с мащабите на епидемия в по-бедните държави. Данните от последни проучвания сочат, че около 80% от болните от диабет са от държави с нисък до среден доход. Според Световната здравна организация (СЗО) през 2011 г. в света е имало 366 млн. диабетици, но ако не се вземат мерки, до 2030 г. броят им ще достигне 552 млн. Смята се, че
най-голям брой диабетици има
във възрастовата група на 40-59-годишните. В света се изразходват над 465 млрд. долара годишно за лечение на диабета и усложненията му.
Честотата на захарната болест у нас е 9,6%, сочат данните от 2012 г. (сп. „Ендокринология“, април 2012), докато през 2006 г. 8,4% от българското население е страдало от диабет. Заболяването се среща по-често сред мъжете: 56,7%, срещу 43,3% при жените.
За сравнение диабетноболните в Словакия са 6,6% от населението, в Полша – 10,6%, в Италия – 4,8%, Германия – 8,9%.
Личният лекар е първият избор на повечето пациенти, които се съмняват, че са болни от диабет. Общопрактикуващ лекар биха посетили 59% от запитаните, 27% биха измерили кръвната си захар и 14% ще се обърнат към ендокринолог.
Болшинството пациенти с диабет са добре информирани, че ако не се лекуват, са застрашени от развитие на диабетните усложнения, и обратното – ако се лекуват правилно те могат да бъдат избегнати. За съжаление половината диабетици не познават добре стойностите на добрия гликемичен контрол, към който трябва да се стремят. Голяма част от пациентите (40%), лекуващи се с таблетки, не са посещавали специалист-ендокринолог през изминалата година и не са изследвали стойностите на гликирания хемоглобин (показател, отразяващ контрола на диабета през последните 3 месеца). Проучването на състоянието на гликемичен контрол показва, че само половината от лекуващите се диабетици са с добри показатели, а останалите са в риск за развитие на инвалидизиращите диабетни усложнения.
Всяка година вследствие на диабета в България умират над 8000 души и се правят близо 5000 ампутации на долен крайник. Броят на починалите хора вследствие на диабета е още по-голям, ако отчетем и смъртните случай, предизвикани от усложненията на диабета – сърдечно-съдови, бъбречни, неврологични и др. Данните за контрола на съпътстващите диабета заболявания и състояния сочат, че 80% от пациентите с диабет тип 2 страдат от хипертония, 87% - от затлъстяване и 60% - от микроалбуминурия.
Мария БОРИСОВА
