в-к Лечител
в-к Лечител
 

Експерти успокоиха болните от М.С. - лечение ще има

Брой: 8, 25 февруари 2010 - ЗИМНО ОТСЛАБВАНЕ

     От 20 януари има нови изисквания на НЗОК за отпускане на безплатно лечение за М.С., според което е нужно пациентите да имат под 65% инвалидност по ТЕЛК и до 3,5 по системата на Куртски. От Здравната каса обясниха, че тези изисквания се въвеждат, за да се спази Наредбата за медицинска експертиза на работоспособността. Според нормативния документ М.С. спада към средно тежките здравни проблеми, при които болните са с инвалидност между 30 и 50%. „Ние сме предвидили при установени противоречия в медицинската експертиза всеки отделен случай индивидуално да бъде разглеждан и преценяван от друга независима експертна комисия. Надяваме се, че няма да има отпадане на пациенти от предлаганото лечение“, заяви д-р Румяна ЛАЗАРОВА, експерт по здравно-медицинска експертиза към Касата. Въведените изисквания притесниха болните от М.С. Татяна ИВАНЧЕВА, която е председател на пациентската организация, сподели, че според нея ще настъпи отпадане, въпреки че никой не може да каже колко ще бъде броят на потърпевшите. Сега у нас засегнатите и лекувани българи от неврологичното заболяване са 1145 души, като всяка година средно се регистрират по 80 нови случая. 
     „МС общество България“ организира дискусия, на която присъстваха не само представители на Здравната каса, но изявени имена в областта на неврологията, участващи и в експертните комисии за отпускане на лечение - проф. Иван МИЛАНОВ от Университетската болница по неврология „Св. Наум“ и проф. Параскева СТАМЕНОВА от УМБАЛ „Царица Йоанна“. 
     Според проф. Стаменова въведените изменения от медицинска гледна точка не представляват проблем: „Положителното е всъщност, че всеки болен, който добре се повлиява от тази терапия, може да продължи не две или четири, а повече години. Това е много важно. Преди съществуваше една теза - нека всеки да опита от лечението. Това не е торта. Когато един човек се повлиява добре, той трябва да продължи терапията, за да може наистина да бъде трудоспособен, социално вградим, а болестта да стопира своето развитите. Хората с тежка инвалидизация 80-90%, които не работят и не се повлияват достатъчно добре, според критериите не трябва да получават реимбурсация за по-нататъшно лечение. Получава се несъответствие. Често при нас идват хора, които са с ниска инвалидност по отношение на М.С., а телковите решения са с висок процент. Причините могат да са две. Болният може да е подал документи за ТЕЛК и да е бил освидетелстван, когато е бил в пристъп. Тогава и оценката по Куртски е била по-висока. Също така - пациентът може да има висок процент инвалидност по ТЕЛК заради друго основно заболяване. Имам болен, който е травматичен, т.е. без око от 10 години. Впоследствие се е разболял от множествена склероза. Той има висок процент на инвалидност, но по отношение на неврологичния проблем неговото състояние не е толкова лошо. Затова е нужно да се взема под внимание оценката по ТЕЛК, но само за множествената склероза.“ 
     Проф. Миланов направи ретроспекция на лечението и подкрепи изцяло взетото решение от НЗОК: „До 1984 г. терапия за М.С. нямаше. Оттогава насам в САЩ и развитите държави започна да се прилага т.нар. лечение, модифициращо хода на заболяването. Това, за което сега говорим и у нас. То се практикува в България от 2001 г. благодарение на усилията на неврологичната общност. Първоначално се включваха всички, които боледуваха, без да има ясни критерии, но резултатите не бяха добри. След това имаше листи на чакащи по 1-2 години. Вече у нас се предоставя лечение на тези пациенти, които имат нужда от него. Така е по целия свят - то продължава до достигане на инвалидизация 3,5 по Куртски. Причината - смята се, че множествената склероза протича на две фази. Първата е т.нар. възпалителна фаза, върху която лечението има ефект. След достигане на инвалидизация 3,5 по Куртски се предполага, че пациентът навлиза в дегенеративна фаза на болестта и тогава терапията вече е напълно неефективна. В такива случаи могат да се използват някои други медикаменти, симптоматично лечение и физиотерапия. Няма държава в Западна Европа, която да финансира лечение над 3,5 по Куртски. Броят на пациенти у нас расте лавинообразно. Затова е ясно, че трябва да се сложи някакъв лимит и да се възползват тези, които наистина се нуждаят, още повече, че НЗОК реимбурсира лечението 100%.“ 
     Според проф. Миланов е много трудно да се определи 3,5 инвалидизация по Куртски на какъв процент отговаря на ТЕЛК решенията. Специалистите изявиха желание да се срещнат с представители на трудово-експертните комисии и, ако е необходимо, границата на инвалидност да се вдигне от 65% на 75% и повече. Те увериха също така болните в заварено положение, че ако имат висок процент на инвалидност, даден им от ТЕЛК, но видимо се повлияват добре от провеждането лечение, то няма да бъде прекъснато. Единственото, което трябва да направят, е да се обърнат към специализираните комисии за нова клинична оценка.

Елица ПАЛОВА



Брой: 8, 25 февруари 2010
 
 
Продукти
 
САМЕНТО® (SAMENTO)
 
АУРИКУЛАРИЯ
 
Витасел SOD
 
Lechitel.BG :::
 
УБИГОЛД Q10
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
baner pesheva
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД