Създаването на деца или... бомбата със закъснител
Медикаментите, стимулиращи плодовитостта, увеличават риска от рак при майките и децата
Децата родени от жени, взимали лекарства за зачеване, са два пъти по-склонни да развият левкемия в бъдеще, съобщават френски специалисти.
Учените от Центъра за епидемиология и здраве (INSERM) във Виледжуиф, Париж, базират изводите си на изследване с 2500 деца, 764 от които имат тежка левкемия. При запитване на техните майки относно зачеването им те откриват, че жените, които са стимулирали плодовитостта си чрез медикаменти, имат много по-голяма вероятност детето им да бъде с диагноза остра лимфобластна левкемия, която е и най-често срещаният вид левкемия. Рискът детето да има по-рядко срещаната миелоидна левкемия е също 2,3 пъти по-висок.
Тези открития, представени на Международната конференция за детски рак в Лондон през 2012 г., са първите, които обясняват връзката между медикаментите за плодовитост и детската левкемия.
„И предишни изследвания намекват за връзка между медикаментите и левкемията, но те са тествали по-малко индивиди и са били фокусирани върху методите ин витро или хормоналното лечение - споделя един от главните специалисти, д-р Джереми Рудант. - Нашето проучване е много по-обхватно и доказва съществуването на реален риск от раковото заболяване при употреба на медикаментите.”
Интересен факт, е че при децата, родени ин витро, не е открит по-голям риск да заболеят, въпреки че майките са били на лекарства, които също са стимулирали функцията на яйчниците по изкуствен път .
Проучването посочва и че инфертилитетът сам по себе си може да е причина за развитието на детска левкемия: двойките, които са опитвали да заченат по естествен път в продължение на година, имат 50% по-голям риск да имат дете с левкемия отколкото при нормално плодовитите двойки.
Въпреки че резултатите не са крайни и тепърва ще бъдат публикувани, те подчертават растящата заплаха от изкуствените технологии за зачеване като ин витро. В днешно време, когато технологията е използвана вече в продължение на 30 години, с родени 4 милиона бебета, дългосрочните рискове за майката и детето са очевидни.
Детският рак е само един от възможните рискове; други опасности са рак на гърдата, рак на матката, вродени недъзи, множествени бременности и церебрална парализа.
Връзката с рака
Медикаментите, стимулиращи плодовитостта, често се употребяват заедно с ин витро методите и са рискови както за децата, така и за майките. Лекарствата работят, като увеличават нивата на половите хормони и по този начин засилват риска от някои хормонозависими ракови заболявания като рак на гърдата и рак на матката.
Кломифин (Clomid) е тясно свързан с раковите заболявания на хормонална основа. Изследване на Националния институт за ракови заболявания в Америка върху повече от 12 000 жени разкрива, че лекарството и значително по-големият риск от рак на гърдата вървят ръка за ръка. Друго изследване на института върху 8000 жени, приемали кломифин, също показва, че потребителите му са изложени на по-голям риск от рак на матката. И наистина, тези, взимащи най-големи дози, са и най-засегнати.
По-ранни изследвания предполагат, че приемът на стимулиращи овулацията медикаменти увеличава риска от рак на яйчниците, но, по последни данни, тези съмнения са необосновани.
Всъщност ракът на яйчниците е по-често срещан случай при жените, страдащи от инфертилитет, което отново набляга на идеята, че само по себе си това е фактор за развитието на този вид рак. Въпреки това резултатите не са окончателни, защото има много противоречиви доказателства.
Остава и въпросът дали медикаментите за плодовитост водят до образуване на маргинални тумори или образувания, които рядко се разпространяват, но все пак се премахват с операция.
Рискове от други изкуствени методи
Други опасности, които изкуствените методи за зачеване носят, освен рака, са вродените физически дефекти. Според доклад от 2009 г. на Американския център за контрол и превенция на болестите (CDC) бебетата, заченати по изкуствен начин, имат четири пъти по-голям риск да се родят с физически недъг, отколкото тези по естествен път.
Така наречените ART-техники (Assisted Reproductive Technologies) са виновни за два пъти по-големия риск от дефекти на сърцето, заешка устна и почти четири пъти за риска от хранопроводни и ректални изменения.
Наскоро учените от Университета Аделайд в Австралия са предприели най-мащабното по рода си и в света изследване, сравняващо различните методи за фертилност на базата на дефектите, които следват при раждане. Тестваните методи включват ин витро и ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection), при които сперматозоидът директно се инжектира в яйцеклетката. Резултатите показват, че рискът от дефекти на новородените е 8,3% при изкуствените методи и само 5,3% при децата, заченати по естествен път. Съществуват и значителни разлики между рисковете от различните методи.
Рискът от вродени дефекти при ин витро е 7,2%, а при ICSI - 9,9%. Но когато специалистите взимат под внимание родителите, те намират, че връзката между недъзите и ин витро отпада, докато тази с ICSI е все още от значение и може би самият метод е проблемът. Нещо повече, учените откриват, че жените, взимали кломифин не под лекарски контрол, имат до три пъти по-голям риск да родят дете с физически недъг.
Но най-големият риск от медикаментите остава множествената бременност, където има сериозен риск от преждевременно раждане, мъртвородени бебета и физически недъзи. Според UK’s Human Fertilisation and Embryology Authority (www. hfea.gov.uk) една на всеки четири бременни жени, заченали по ин витро път, има множествена бременност, което е много по-високо число в сравнение с една на всеки осемдесет, при които зачеването е станало по естествен път.
Вероятността бебета да бъдат родени преждевременно или да са с тегло под нормите е също често срещан феномен. Това може да доведе до редица здравословни проблеми като нарушено зрение и церебрална парализа. Церебралната парализа се среща два пъти по-често при бебета, заченати ин витро.
Съществуват и рискове от извънматочна бременност, както и за синдром на хиперстимулация на яйчниците (ovarian hyperstimulation syndrome - OHSS), което е потенциално опасна реакция след свръхдоза медикаменти за плодовитост. Счита се, че една на всеки десет жени, взимаща такива лекарства, ще развие OHSS.
Алтернативи на изкуствените методи за оплождане
Разбира се, за хора, които отчаяно се надяват да заченат, доказаните и потенциалните рискове от изкуствените методи си заслужават труда. Но не трябва да се пренебрегва и фактът, че шансовете за успех при ин витро или ICSI са едва 25% и дори по-малки с другите алтернативни методи.
АRT не е единствената възможност за двойките, които искат дете. Има и много други начини да се стимулира фертилността и шансовете за забременяване.
Естествени начини да се подобри фертилността:
• Хранете се здравословно. За да увеличите нивата на хормоните, свързани със забременяването, яжте храни, богати на фибри и протеини, както и много зеленчуци и плодове. Пийте само филтрирана или минерална вода.
• Поддържайте тегло в нормите. Тегло над или под границите може да допринесе за инфертилитет.
• Прекратете пушенето. Изследване на английски специалисти върху 17 000 жени показва, че колкото повече цигари се пушат на ден, толкова по-трудно е забременяването. Пушенето засяга и мъжката потентност.
• Избягвайте алкохола. Дори и внимателните дози алкохол (пет или по-малко питиета на седмица) може да допринесат за инфертилитета при жените. Жените, пиещи повече алкохол, имат 50% по-голям риск да развият ендометриоза, която е често срещана причина за безплодие. При мъжете алкохолът влияе на количеството сперма и придвижването на сперматозоидите до яйцеклетката.
• Намелете кофеина. При 104 жени, консумиращи една или повече чаши кафе на ден, шансът за забременяване е два пъти по-малък, отколкото при дамите, които пият по-малко от това количество. Наистина, колкото повече кофеин, независимо от какъв източник (чай, кола, шоколад), толкова по-трудно е зачеването.
• Не подценявайте алергиите. Хранителните алергии като като целиакия (cоeliac disease) също играят роля за инфертилитета. Жени, страдащи от тази болест, могат да заченат осем месеца, след като преминат на безглутенова диета. Според експертите не трябва да се изключва възможността от хранителна алергия при иначе необяснимо състояние на анемия и пациентите трябва да опитат чрез промяна на диетата си да решат проблема.
• Вземете под внимание липсата на някои видове хранителни витамини. Проучване на д-р Стивън Дейвис от Биолабораторията в Лондон показва, че недостигът на магнезий в организма е причината за безплодие при жените, случаи на недоносени бебета, преждевременни раждания и новородени с тегло под нормата. Именно това се оказва причината за привидно необяснимото безплодие при шест жени, които в рамките на осем месеца успяват да заченат и впоследствие да родят здрави бебета след започване на прием на магнезиеви добавки. При други шест жени, подложени на същото лечение, при които нивата на магнезий не успяват да се нормализират след четири месеца, още два месеца на тази добавка и на селен успяват да постигнат желания резултат. При мъжете по-ниските нива на цинк са причина за влошаване качеството на спермата и води дори до импотентност.
• Направете си тестове за инфекции. Инфекция на гениталиите е основна причина за безплодие по целия свят. Инфекциите с хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) са сред най-разпространените и засягат все повече хора в последните десет години. Ако не се лекува навреме, този тип инфекция води до голяма част от случаите на салпингит (възпаление на маточните тръбички), извънматочна бременност и безплодие.
• Контролирайте стреса. Безплодните двойки са по-стресирани, което предполага, че стресът може да има лоши ефекти върху репродуктивното здраве. Някои техники като йога и медитация, които успокояват нервите, се оказват полезни при такива случаи.
• Не се излагайте на токсични вещества. Има все повече доказателства, че безплодието се дължи на някои често срещани химикали в околната среда като пестициди и пластмасови химикали. Въпреки че е не може да се избегнат, съществуват начини да се ограничи контактът с тях.
Британската благотворителна организация Foresight, the Association for the Promotion of Pre-conceptual Care е съставила специална програма, базирана на внимателно проучени естествени методи, която има над 75% успеваемост (за повече информация посетете тяхната интернет страница (www.foresight-preconception.org.uk).
И, разбира се, винаги остава възможността да осиновите дете, лишено от родителска грижа, което за съжаление е често срещан случай по света и у нас.
Превод от английски Мария КАРАПЕТКОВА
