Брой: 37, 17 септември 2015 - АЛЦХАЙМЕР

21 СЕПТЕМВРИ – СВЕТОВЕН ДЕН ЗА БОРБА С БОЛЕСТТА
ЗАГУБАТА НА ПАМЕТТА Е ОБРАТИМА

В целия свят днес около 30 милиона човека страдат от болестта на Алцхаймер – страшно заболяване, което поразява когнитивните функции и паметта на човека.  Без ефективна профилактика и лечение перспективите са доста мрачни: според прогнозите към 2050 г. болестта ще засегне вече 150 милиона човека на планетата. За съжаление новата вълна от болестта на Алцхаймер все повече се очертава на хоризонта като нещо неизбежно. Причината е в това, че хората живеят вече по-дълго и съответно шансовете за развитие на болестта се увеличават.
Изследване, проведено в Харвардския университет в 5 страни (САЩ, Германия, Испания, Полша и Франция), открило високо ниво на тревога сред хората. По-силно от болестта на Алцхаймер жителите на тези страни се страхуват само от рака.
Въпреки че болестта на Алцхаймер за пръв път била описана преди повече от сто години, и
до днес науката не може да открие ефективно лечение.
Днес се лекуват само симптомите на болестта. И все пак науката се опитва да дава надежди за бъдещето. Учени от САЩ и Европа водят интензивни изследвания на генетичните фактори на болестта на Алцхаймер. Вече са известни пет гена, които се асоциират с нея, а неотдавна изследователите намерили още пет. Доктор Стивън Снайдър – невробиолог от Националния институт за здравето в САЩ, заявил: „Тези десет гена – независимо дали се срещат поотделно или в съчетание помежду си – увеличават риска от заболяване”.
Според учените, когато болестта на Алцхаймер се проявява в старческа възраст – над 65 години, – генетичните вариации я обуславят в 80% от случаите. Снайдър обяснил, че в процеса могат да участват и много други гени, но вече на основата на резултатите от проведените изследвания учените се надяват да разработят лекарства, които ще позволят да се отсрочи или предотврати болестта. По някои оценки за разработка на действени лекарства ще са нужни не по-малко от 15 години.
„Наличието на определени генетични изменения не води задължително до развитие на болестта на Алцхаймер - обяснил изследователят. – Има и други фактори, които способстват за  определени изменения в организма. Тези изменения могат да бъдат позитивни или негативни.”
Така например изследвания показали, че в хората, знаещи повече от един език, болестта на Алцхаймер се проявява средно с пет години по-късно, отколкото в тези, които говорят само на родния си език. В други изследвания станало ясно, че физическите упражнения отдалечават проявите на симптомите на болестта и подобряват умствените способности на човека. От друга страна, високото ниво на холестерола, инсултите и травмите на главата увеличават риска.
Причина за болестта – еволюцията на човешкия разум?
Главната причина за болестта на Алцхаймер е еволюцията на човешкия разум, твърдят китайски биолози. Най-разпространената форма на старческо слабоумие според тях е възникнала едновременно с нарасналите възможности на мозъка.
Генетикът Кун Тан от Шанхайския институт за биологични науки предположил, че болестта на Алцхаймер е възникнала поради това, че стареещият мозък е престанал да удовлетворява потребностите на усилилия се разум. Известно е, че сенилната деменция от алцхаймеровски тип се среща само в Homo sapiens – тя липсва дори в най-близките роднини на човека – приматите.
За да открият източниците на болестта в еволюцията на човека, Тан и неговите колеги изучили геномите на 90 човека от азиатски, европейски и африкански произход. Учените успели да отделят фрагменти от ДНК, променящи се по историко-демографски причини, от тези, чийто строеж се определял от естествения подбор. В резултат те намерили шест гена, свързани с развитието на мозъка. Преди между 200 и 50 хиляди години (когато и възникнал човекът) тези гени претърпели редица изменения, поради което в частност се увеличил броят на взаимовръзките между невроните и хората станали по-„интелектуални”. Но както заявили китайските учени, същите шест гена отговарят за развитието на болестта на Алцхаймер.
И мръсният въздух играе роля
Шведски учени доказали наличието на пряка връзка между замърсяването на въздуха и деменцията.
Ако човек постоянно се подлага на активно въздействие на замърсяващи вещества, то рискът от развитие на болестта на Алцхаймер и съдова деменция в него се повишава с 40%. Като цяло около 16% от всички случаи на деменция, отчетени в изследването, биха могли да бъдат предизвикани от замърсяващи вещества. Почти 2000 човека в течение на 15 години били изследвани от лекарите. През този период те анализирали също плътността на пътното движение в местата, където живеели участниците в изследването, а е известно, че именно автомобилите се явяват един от основните източници на замърсяващи вещества. В началото на изследването всички доброволци били на възраст над 55 години. Те нямали признаци на някакви заболявания. И жителите на особено замърсените региони по-често страдали от деменция.
Лошият сън – причина за Алцхаймер
Лошият сън може да бъде една от причините за болестта на Алцхаймер, смятат учени от Калифорнийския университет.
Изследователите открили наличие на връзка между недостига на дълбок бавен сън (цикъл на съня, свързан със съхранението на спомените) и повишения риск от натрупване на токсични бета-амилоидни белтъчини в главния мозък, които, както се смята, играят голяма роля в задействането на болестта на Алцхаймер.
Отлагането на тези белтъчини води на свой ред до по-нататъшни проблеми със съня, което в резултат формира порочен кръг. До този извод изследователите стигнали, изучавайки показателите на 26 когнитивно здрави възрастни доброволци. Участниците с най-високи равнища на бета-амилоид и най-лоши показатели на качеството на съня се справяли по-лошо с тестове на паметта, които трябвало да преминат преди и след сън.
Ежедневните лекарства –
провокатори на болестта
Антихистаминни препарати, сънотворни, антидепресанти, лекарства за лечение на диария и язва, миорелаксанти. Като че ли трудно може да се намери човек, който никога не е приемал антихолинергични препарати. Така се наричат лекарствата, затормозяващи предаването на нервни импулси, което доста ефективно помага за снемане на симптомите на редица заболявания. Но изследователи от Фармацевтичния колеж при Университета във Вашингтон открили, че употребата на антихолинергични препарати във високи дози или продължително време съществено повишава риска от развитие на болестта на Алцхаймер и други деменции.
„Ако лекарят предписва на пациента препарати с антихолинергичен ефект, той трябва да препоръчва най-ниската ефективна доза, регулярно да контролира терапията, за да се убеди, че тя работи. Ако лечението не помага, трябва незабавно да се отмени”, заявил професор Ш. Грей
Средно старите хора ежедневно приемат четири или пет отпускани по рецепта лекарства и два безрецептурни препарата. Ясно е, че лекарствата са важен елемент от медицинската помощ за старите хора, но въпреки това такива пациенти са по-чувствителни към въздействието на таблетките, в това число антихолинергичните средства, блокиращи въздействието на невромедиатора ацетилхолин на нервната система.
В продължение на седем години учените проследявали състоянието на 3500 възрастни хора. В хода на изследването се изяснило, че най-често на американските пациенти в напреднала възраст им назначавали трициклични антидепресанти на основата на доксепин, антихистаминни препарати с хлорфенирамин и антимускаринови средства за пикочния мехур на основата на оксибутинин. Изследователите открили, че в тези, които приемали не по-малко от 10 мг дневно доксепин, 4 мг димедрол или 5 мг оксибутинин на ден в продължение на три и повече години, бил повишен рискът от деменция. Учените доказали, че негативното въздействие на антихолинергичните средства има необратим ефект, който остава дори след отмяната на препарата.
...
Цялата статия може да прочетете във в. "Лечител"