Напредък в терапията на хроничната миелоидна левкемия (ХМЛ) и възможното спиране на лечението при определена група пациенти бяха част от темите по време на среща, която събра водещи специалисти от Българското сдружение по хематология. В момента у нас има 352 болни с ХМЛ, като новорегистрираните случаи годишно са средно около 40 души, най-често над 60-годишна възраст. В момента всеки един от потърпевшите получава 100% реимбурсирано лечение – тирозинкиназни инхибитори. „Естественият ход на ХМЛ се промени съществено с приложението на тези лекарствата. Те увеличиха преживяемостта на пациентите с това злокачествено заболяване. Броят на новозаболелите се запазва, но те живеят вече в пъти по-дълго. Изследванията на хроничната миелоидна левкемия, положителна за Филаделфийска хромозома (Ph+ ХМЛ), през последните няколко десетилетия помогнаха за трансформирането на болестта от злокачествено заболяване с фатален изход в хронично състояние. В тази връзка изследванията за постигане на ремисия без прилагане на лечение в ХМЛ могат да окажат положителен ефект в две основни направления. Първото е да се даде терапевтично ръководство за предоставяне на възможност за създаване на поколение без излагане на въздействието на съответните лекарства. Второто е, че подобни проучвания могат да имат положителен икономически ефект, свързан с намаляване на разходите от спиране на лечението на определена група пациенти при нарастващия брой на болните с това заболяване.“, коментира проф. Георги Михайлов, национален консултант по хематология и началник на специализираната клиника в Болницата за активно лечение на хематологични заболявания. Той поясни още, че у нас започва единствена по рода си програма от клинични проучвания за оценка на потенциала на определена група пациенти с Ph+ ХМЛ да живеят без лекарствена терапия - една концепция, наречена ремисия без прилагане на лечение (treatment-free remission). Български специалисти ще участват и в други научни изследвания, които ще се проведат успоредно в над 40 страни от цял свят. Предвижда се повече от 2500 пациенти да бъдат включени в тях, а очакванията са на близо 1000 болни да бъде спряна терапията.
Освен стартиращите проучвания в България, страната ни може да се похвали с още едно постижение - първата на Балканския полуостров машина, работеща в Специализираната болница за активно лечение на хематологични заболявания (СБАЛХЗ-ЕАД) в София, която осигурява високотехнологично проследяване на пациентите с ХМЛ – апарат за молекулярен анализ GeneXpert. Наблюдението с него отчита нивото на остатъчните левкемични клетки в човешкото тяло. Това е необходимо за добрия контрол на заболяването и ефекта от лечението. Техниката е напълно автоматизирана затворена система за провеждане на молекулярен анализ (Real-Time PCR анализи на BCR-ABL) при пациенти с ХМЛ. „Опитът през последните месеци с този апарат доказа възможностите му и напълно оправда очакванията на специалистите. GeneXpert функционира в условия на сведена до абсолютен минимум ръчна работа и намеса, бързо получаване на резултатите – до 2 часа и възможност за незабавно изработване и на единични пациентски проби. Методиката е стандартизирана по международната скала, възприета от Световната здравна организация (СЗО)“, обясни доц. Георги Балаценко от лечебното заведение.
Елица ПАЛОВА
