До 27 юни - безплатни прегледи за тиреоидни проблеми в някои български градове
"По време на бременност, когато има увреждане на щитовидната жлеза, е възможно стопиране на психическото развитие на плода до степен на най-тежките форми на кретенизъм, а в най-леките – намален интелектуален капацитет. Вроденият хипотиреоидизъм в България, както и в целия свят, където йодният дефицит е елиминиран, е рядко заболяване. У нас на бял свят идват не повече от 20 деца годишно, или средно по 1 случай на 4 хиляди раждания. В България е въведен поне един задължителен неонатален скрининг за вроден хипотиреоидизъм, който се извършва от 2 до 5 дни след раждането.
Болестите на щитовидната жлеза са предимно в средна, активна и напреднала възраст. Те са няколко нарушения както в морфологията на жлезата, така и в нейната хормонална активност. Когато е увеличен само размерът, говорим за обикновена гуша. Ако е в резултат на йоден дефицит, става дума за ендемична гуша, от която преди 50-60 години е страдало половината от българското население в ендемичните райони. С въвеждането на националните програми за йодна профилактика през 1958 и 1994 година, ние успяхме да се справим с този проблем." С това изказване проф. Боян Лозанов, дългогодишен ръководител на Клиниката по заболявания на щитовидната жлеза към Клиничния център по ендокринология, откри Националната информационна и скринингова кампания „Щитовидна жлеза и бременност“. Организатор е Българското дружество по ендокринология, а целта на инициативата е повишаване на информираността сред жените в детеродна възраст, за да могат да разпознават симптомите на нарушена функция на щитовидната жлеза и да търсят своевременно лекарска помощ. Често тиреоидните заболявания имат пряка връзка с анормалното функциониране на репродуктивната система и респективно безплодието.
От 27 май в рамките на един месец в градовете София, Перник, Петрич, Благоевград, Пловдив, Велинград, Троян, Стара Загора, Казанлък, Бургас, Сливен и Шумен се провеждат безплатни прегледи на щитовидната жлеза на жени в детеродна възраст. Ще бъдат обхванати само недиагностицирани дами, които планират зачеване, с репродуктивни проблеми или бременни. В тази връзка общопрактикуващите лекари в съответните градове ще насочват пациентките, отговарящи на критериите, към специализиран преглед от ендокринолог, който е ангажиран в кампанията. В лечебните заведения, които ще участват в инициативата, ще има разлепени съобщения точно кои специалисти, по какъв график ще преглеждат и как да се запишат желаещите.
В два града - Варна и София, ще се проведат и скринингови безплатни изследвания на хормона TSH в кръвта на жени в репродуктивна възраст. В МБАЛ „Св. Марина“ в морската столица кръвни тестове ще се реализират на жените, които отговарят на медицинските критерии и не са диагностирани от специалист ендокринолог до момента. В гр. София в УСБАЛЕ „Ак. Иван Пенчев“ бременните, които си правят профилактичен биохимичен скрининг на кръвта, ще могат да се изследват безплатно и за щитовидни заболявания, посочиха организаторите.
Д-р Александър Шинков, главен асистент към Клиниката по тиреоидни, метаболитни и костни заболявания в УСБАЛЕ „Ак. Иван Пенчев“, коментира, че заболяванията на щитовидната жлеза са на трето място сред причините за спонтанен аборт, а ракът на жлезата е второто най-често злокачествено страдание при дамите след карциномите на гърдата. Тази тенденция е типична не само за света, но и за България. Около 25% от популацията у нас на възраст от 18 до 70 години страда от гуша. 25 на сто от тях имат и възли. Те най-често са доброкачествени, но от 7 до 14% се видоизменят в рак. „Най-добрата профилактика е ранната диагностика на туморите, която включва не толкова само преглед и опипване на шията, но задължителен ехографски контрол и провеждане на биопсия, ако е необходимо. Когато възлите не са със злокачествени характеристики, но са с размери над 2-3 см, пак подлежат на операция, защото не е сигурно дали няма да прераснат в злокачествени образувания. В момента Здравната каса заплаща изследването на тиреоиден хормон един или два пъти годишно, но за бременните със заболяване на щитовидната жлеза е важно тези нива да бъдат проследявани на всеки 6 седмици, каквато е световната практика“, допълни проф. Лозанов. При нарушена функция щитовидната жлеза произвежда твърде много (хипертиреоидизъм) или твърде малко (хипотиреоидизъм) тиреоидни хормони, като и двете състояния влияят отрицателно върху фертилитета както при жените, така и при мъжете.
За щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е „основен регулатор“ на метаболизма и играе ключова роля за нашето здраве. Тя е малък, с форма на пеперуда орган, разположен в предната част на шията, който произвежда т. нар. тирeоидни хормони, жизнено важни за обмяната на веществата, растежа и развитието на организма. Промените в структурата или функцията на щитовидната жлеза могат да повлияят съществено на други органи и системи – сърдечно-съдова система, гастроинтестинален тракт, полова система, нервнопсихически проблеми и др. Ако щитовидната жлеза произвежда по-малко от необходимото количество хормони Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин), се развива хипотиреоидизъм. Когато количеството им е по-голямо, настъпва хипертиреоидизъм.
Над 300 милиона души по цял свят имат проблеми със щитовидната жлеза. Смята се, че повече от половината от тях не знаят за своето състояние, защото често липсват видими симптоми и от съществено значение е хората да знаят какви признаци да търсят, за да се обърнат своевременно към ендокринолог.
Хипотиреоидизъм:
• Умора, сънливост и/или слабост.
• Непоносимост на студ (повишена усещане за студ в сравнение с хората около Вас).
• Нарушения на паметта.
• Наддаване на тегло в по-голяма степен от нормалното за бременността (въпреки подходяща диета и физическа активност).
• Депресия.
• Запек.
• За жени, които не са бременни: смущения в менструалния цикъл и/или проблеми със забременяването.
• Болки в ставите и мускулите.
• Изтъняване и чупливост на косата и ноктите и/или суха, лющеща се кожа.
Хипертиреоидизъм:
• Загуба на тегло (дори при нормално хранене).
• Тревожност и раздразнителност.
• Силно ускорен пулс (често над 100 удара в минута).
• Изпъкналост и втренченост на очите (типично за Базедовата болест).
• Треперене на ръцете.
• Усещане за силна слабост.
• Косопад.
• Засилена перисталтика на червата.
• Бърз растеж на ноктите.
• Изтъняла и много гладка кожа.
• Засилено изпотяване.
Ако сте бременна и имате някои от посочените симптоми, като сърдечна честота над 100 удара/мин. и загуба на тегло, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да бъде изключен хипертиреоидизъм.
Знаете ли, че?
• От 0.3% до 5% от жените по време на бременност развиват тежък хипотиреоидизъм, а 2% до 3% – умерена форма на хипотиреоизидъм.
• От 5% до 15% от жените в детеродна възраст имат тиреоидни автоантитела – основна причина за развитие на хипотиреоидизъм, освен йодният дефицит, който вече не се наблюдава у нас.
• Нелекуваният хипотиреоидизъм по време на бременност може да доведе до сериозни последствия за здравето на и на майката, и на плода.
• Най-честата причина за развитие на хипертиреоидизъм е Базедовата болест – автоимунно нарушение, предизвикващо свръхпроизводство на хормони от щитовидната жлеза. Базедовата болест засяга предимно жените в детеродна възраст.
• Други, по-редки причини за хипертиреоидизъм са гуша и рак на щитовидната жлеза.
• Нелекуваният хипертиреоидизъм може да има сериозни последици като мъртво, преждевременно раждане, малформации на плода и прееклампсия.
• Преходният хипертиреоидизъм, наричан транзиторна гестационна тиреотоксикоза, засяга основно жени, очакващи близнаци, или с много силно гадене и повръщане. Тъй като това състояние обикновено отзвучава между 3-ия и 5-ия месец на бременността, тези жени не се нуждаят от лечение.
Ели ВЕРГИЛОВА
