Метаболитният синдром има пет определящи фактора. Всеки един от тях е високо рисков, коментира доц. Владимир Христов, който е ендокринолог и председател на Българския институт „Метаболитен синдром“: „Първият фактор е наднормено тегло и затлъстяване, особено в случаите, които имат повишена обиколка на талията, т.е. натрупване на мастна тъкан в коремната област. Талията при мъжете не трябва да е повече от 94 см, а при жените - до 80 см. Втората рискова характеристика е повишаване на артериалното налягане над 130/85 mm Hg. Следващите две са отклонения в мастната обмяна, но не на общия холестерол, а на триглицеридите – увеличение над 1,7 ммол/л, и на т.нар. добър, или протективен холестерол, известен като LDL – при мъжете не трябва да е по-нисък от 1 ммол/л, а при жените – под 1,3 ммол/л. Петият фактор е отклонение в нивото на кръвната захар на гладно. Това са хора, които имат проблем, но не знаят за него. Границата на кръвната захар на гладно трябва да е до 5,6 ммол/л. Нужно е добре да се запомни от всеки, защото все още съществуват доста разногласия в това отношения. Тези, които имат три от посочените пет елемента, страдат от метаболитен синдром. При наличие на 5-те рискът от усложнения на сърдечно-съдовата система в бъдеще нараства многократно“, коментира доц. Христов.
23% от хората с метаболитен синдром развиват диабет тип 2. По света има 366 милиона регистрирани диабетици. В България 316 хиляди са с поставена диагноза, още 204 хиляди страдат от диабет, без да знаят това. 377 хиляди имат предиабет, т.е. повишена кръвната захар на гладно между 5,6 и 6,9 ммол/л. За същински диабет се счита, когато на гладно кръвната захар е над 7 ммол/л, а случайно измерена е над 11 ммол/л. „Сериозна заплаха представляват тези хора, които остават скрити за медицината. Те не знаят, че са развили диабет, а още по-малко са наясно, че страдат от предиабетни отклонения, които в рамките на кратък период от време, ако не се вземат мерки, развиват състоянието с всичките възможни усложнения и отклонения, които засягат най-вече сърдечно-съдовата система“, поясни ендокринологът.
Диабетът води до поражение на коронарните съдове с прояви на исхемична болест на сърцето, инфаркт, инсулт; засягане на съдовете на долните крайници и последваща проява на диабетно стъпало, което е отговорно за 70% от нетравматичните ампутации у нас. Захарната болест уврежда и бъбреците. Често е повод за развиване на хронична бъбречна недостатъчност. По думите на доц. Христов, повече от пациентите, които в момента са на хемодиализа в страната ни, са диабетици.
Рискови групи за метаболитен синдром са хора с повишено тегло, високо кръвно налягане, отклонения на мастната обмяна, жени, които са родили едър плод над 4,100 кг, хора, водещи заседнал начин на живот на фона на стресова професия, млади жени с поликистоза на яйчниците.
Доц. Христов представи данните от наскоро проведена скринингова програма за ранно разпознаване на диабета. 11% са били с диабет, като се има предвид, че нормалното разпределение на болестта е между 5 и 6 на сто сред българското население.
Преди години е проведено проучване сред служители на Министерски съвет и няколко министерства, включително и здравното ведомство. Установено е, че 40 на сто от мъжете и 17% от жените имат метаболитен синдром. Подобно изследване е проведено и сред български юноши на 17-20 години. „За щастие тук нещата са много добре – не е отчетена голяма честота на метаболитен синдром в тази възрастова група“, коментира доц. Христов. Той отправи критика към отговорните институции относно липсата на развитие на Националната програма за борба с диабета. През 2008 г. в Пловдив се е провел парламентарен консенсус за профилактика на заболяването, приет е меморандум, който поставя диабета като приоритет за здравната ни система. Но и досега няма никакви реални мерки, които да дадат тласък за стартиране на превантивна програма. От години родните ендокринолози се опитват да въведат като задължително условие поне измерване на талията на пациентите от личните лекари, но Министерството на здравеопазването не е направило нищо и по този въпрос.
Елица ПАЛОВА
